脫肛是怎么形成的問
脫肛是怎么形成的
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范學(xué)順主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
脫肛的發(fā)生與多種因素相關(guān),包括解剖結(jié)構(gòu)因素(人體骨盆底部支持結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不良或隨年齡增長出現(xiàn)退行性變)、腹壓增加相關(guān)因素(長期便秘、慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)使腹壓升高推動(dòng)直腸下移)以及其他因素(直腸黏膜松弛、手術(shù)損傷、小兒骶骨彎曲未形成等易致脫肛)。
腹壓增加相關(guān)因素
長期便秘:長期便秘的人群,在排便時(shí)需要用力屏氣,這會(huì)使腹壓顯著升高。持續(xù)的高腹壓會(huì)對(duì)直腸產(chǎn)生較大的向下的推力,推動(dòng)直腸向下移位,久而久之就容易引發(fā)脫肛。例如,一些長期不良排便習(xí)慣的人,經(jīng)常憋便、排便時(shí)間過長等,容易導(dǎo)致便秘,進(jìn)而增加脫肛發(fā)生幾率。
慢性咳嗽:患有慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病的患者,會(huì)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽癥狀??人詴r(shí)會(huì)使腹壓增高,長期的腹壓增高會(huì)影響直腸的正常位置,使得直腸容易從肛門脫出。比如,老年慢性支氣管炎患者,由于長期咳嗽,脫肛的發(fā)生率相對(duì)較高。
重體力勞動(dòng):從事重體力勞動(dòng)的人群,在勞動(dòng)過程中往往需要頻繁用力,這會(huì)導(dǎo)致腹壓升高。長期如此,直腸受到的向下的壓力增加,容易引發(fā)脫肛。像一些長期從事搬運(yùn)重物工作的人,脫肛的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
其他因素
直腸黏膜松弛:直腸黏膜下層組織松弛,會(huì)使直腸黏膜容易向下移位。比如一些因年齡因素或者腸道慢性炎癥刺激等導(dǎo)致直腸黏膜松弛的情況,就可能逐漸發(fā)展為脫肛。
手術(shù)因素:盆腔或者直腸部位的手術(shù),可能會(huì)損傷直腸周圍的支持組織,導(dǎo)致直腸支持結(jié)構(gòu)受損,從而增加脫肛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,盆腔腫瘤手術(shù)等可能會(huì)影響直腸的正常解剖結(jié)構(gòu)和支持組織,進(jìn)而引發(fā)脫肛。
小兒因素:小兒時(shí)期,骶骨彎曲尚未形成,直腸較垂直,周圍支持直腸的組織相對(duì)薄弱,再加上小兒常因腹瀉、便秘等情況導(dǎo)致腹壓變化,更容易出現(xiàn)脫肛。比如嬰幼兒時(shí)期,如果護(hù)理不當(dāng),出現(xiàn)腹瀉或者便秘等情況,就可能誘發(fā)脫肛。
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