痔瘡引發(fā)的原因問
痔瘡引發(fā)的原因
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
痔瘡發(fā)生與人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢生理性擴(kuò)張且直腸上靜脈無靜脈瓣、長期便秘或腹瀉致肛管直腸部位靜脈受影響、久坐久站或飲食不當(dāng)使肛管直腸部位靜脈叢淤血或充血、特定職業(yè)人群肛門直腸部靜脈回流受阻、女性妊娠時盆腔靜脈受壓迫及孕激素影響、年齡增長致肛門直腸部組織彈性降低靜脈易擴(kuò)張迂曲、曾有肛周感染等病史致靜脈叢擴(kuò)張等因素相關(guān)。
一、解剖因素
人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢存在生理性擴(kuò)張,且直腸上靜脈無靜脈瓣,血液回流易受重力等因素影響而淤積,此解剖結(jié)構(gòu)特點為痔瘡發(fā)生奠定了基礎(chǔ)。
二、排便因素
1.長期便秘:糞便干結(jié)時需用力排便,會使腹壓顯著增高,進(jìn)而壓迫肛管直腸部位的靜脈,阻礙血液回流,長此以往易引發(fā)痔瘡;2.長期腹瀉:頻繁腹瀉會頻繁刺激肛管直腸黏膜,導(dǎo)致局部靜脈叢充血,增加痔瘡發(fā)生風(fēng)險。
三、生活習(xí)慣因素
1.久坐久站:如教師、司機(jī)等職業(yè)人群,長時間保持坐位或站位,會使盆腔血液回流不暢,肛管直腸部位靜脈叢淤血,誘發(fā)痔瘡;2.飲食不當(dāng):長期飲酒、嗜食辛辣刺激性食物,酒精和辛辣成分會刺激肛管直腸黏膜,致使靜脈充血,增加痔瘡發(fā)病幾率。
四、職業(yè)因素
某些職業(yè)需長期處于特定體位,如久坐、久站等,會使肛門直腸部靜脈回流受阻,從而提高痔瘡的發(fā)生概率,常見于教師、客服、長途司機(jī)等職業(yè)人群。
五、妊娠因素
女性妊娠期間,盆腔靜脈受增大子宮壓迫,回流受阻,同時孕期體內(nèi)孕激素水平升高,會引起血管擴(kuò)張,易促使痔瘡的發(fā)生。
六、年齡因素
隨著年齡增長,肛門直腸部的組織彈性逐漸降低,直腸黏膜下組織松弛,靜脈容易擴(kuò)張迂曲,老年人患痔瘡的幾率相對較高。
七、病史因素
若曾有肛周感染、肛門裂傷等病史,局部炎癥會刺激靜脈壁,使其抵抗力下降,靜脈叢易發(fā)生擴(kuò)張,進(jìn)而引發(fā)痔瘡。
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