肛周瘙癢的成因包括皮膚局部的肛周濕疹、肛門周圍真菌感染、寄生蟲感染，全身性的糖尿病、肝膽疾病、甲狀腺功能亢進，生活方式上的局部不透氣、肛周清潔不當(dāng)，還有兒童需警惕蟯蟲感染、糖尿病患者要嚴(yán)格控血糖并保持肛周清潔干燥、老年人注意用保濕清潔產(chǎn)品及避免過度搔抓致皮膚破損繼發(fā)感染。

一、皮膚局部因素

1.肛周濕疹：由內(nèi)外多種因素引發(fā)表皮及真皮淺層炎癥，肛周皮膚可見紅斑、丘疹、水皰等表現(xiàn)，瘙癢感顯著，常因搔抓等刺激加重癥狀，過敏體質(zhì)者易患。

2.肛門周圍真菌感染：如股癬蔓延至肛周，可出現(xiàn)環(huán)狀紅斑、脫屑等癥狀，真菌在肛周潮濕環(huán)境易滋生，引發(fā)瘙癢。

3.寄生蟲感染：常見蟯蟲感染，多見于兒童，夜間雌蟲爬出肛門產(chǎn)卵，刺激肛周皮膚致瘙癢，可在肛周發(fā)現(xiàn)白色細小線蟲。

二、全身性因素

1.糖尿病：高血糖狀態(tài)使皮膚含糖量升高，利于霉菌生長繁殖，易引發(fā)包括肛周在內(nèi)的皮膚瘙癢，需關(guān)注血糖控制情況。

2.肝膽疾病：如膽汁淤積癥，血液中膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢，可導(dǎo)致肛門等部位皮膚瘙癢，與肝膽代謝異常相關(guān)。

3.甲狀腺功能亢進：代謝亢進致皮膚溫度升高、多汗，可能引發(fā)肛門瘙癢，因代謝活躍使皮膚生理狀態(tài)改變。

三、生活方式因素

1.局部不透氣：長期久坐使肛周局部通風(fēng)差，汗液、糞便殘留易刺激肛周皮膚，誘發(fā)瘙癢。

2.肛周清潔不當(dāng)：不注意定期清潔肛周，污垢積聚刺激皮膚，易引發(fā)瘙癢，應(yīng)選擇溫和方式清潔肛周。

四、特殊人群情況

兒童：需警惕蟯蟲感染，家長可觀察夜間肛周情況，若發(fā)現(xiàn)異常需及時就醫(yī)，同時注意兒童肛周衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲。

糖尿病患者：需嚴(yán)格控制血糖，保持肛周清潔干燥，避免因高血糖環(huán)境加重瘙癢及繼發(fā)感染風(fēng)險。

老年人：皮膚干燥，應(yīng)選擇保濕性好的清潔產(chǎn)品，避免過度搔抓致皮膚破損，防止繼發(fā)感染。