肛周膿腫不手術(shù)通常難以治愈，其因病理機制上膿腫內(nèi)膿液難被自身吸收清除、不同人群（兒童、成人）不手術(shù)會致不良后果、非手術(shù)治療（抗生素等）有局限性，一般需手術(shù)切開引流清除膿液促進愈合。

一、病理機制方面

肛周膿腫主要是細菌感染引起，形成的膿腫內(nèi)有大量的膿液積聚，而人體自身的抗感染機制很難完全吸收清除這些膿液。膿腫一旦形成，病灶局部會持續(xù)處于炎癥反應狀態(tài)，感染灶會不斷擴散，如果不通過手術(shù)引流膿液，感染難以得到有效控制。例如，相關(guān)研究表明，肛周膿腫形成后，膿腫內(nèi)的細菌繁殖會持續(xù)破壞周圍組織，炎癥會逐漸加重，不會自行消退。

二、不同人群的情況差異

兒童：兒童肛周膿腫相對較為特殊，由于兒童機體抵抗力與成人不同，但是一般也難以僅靠非手術(shù)方式治愈。兒童肛周膿腫若不及時手術(shù)引流，感染可能會影響肛周組織的正常發(fā)育，還可能導致感染擴散引起更嚴重的并發(fā)癥，如膿毒血癥等，因為兒童身體防御機能相對較弱，感染容易播散。

成人：成人肛周膿腫不手術(shù)的話，膿腫會持續(xù)存在，疼痛等癥狀會反復出現(xiàn)，嚴重影響生活質(zhì)量，而且感染可能向更深層次組織蔓延，引發(fā)肛瘺等更復雜的疾病。比如，很多成人肛周膿腫患者在不手術(shù)的情況下，膿腫會自行破潰但往往形成肛瘺，肛瘺的治療相對肛周膿腫更復雜。

三、非手術(shù)治療的局限性

雖然可以采用抗生素等藥物進行抗感染治療，但是單純藥物治療往往難以完全消除已經(jīng)形成的膿腫。藥物治療可能控制炎癥的發(fā)展，但對于已形成的膿液，藥物無法使其完全吸收，膿腫會持續(xù)存在，感染灶始終存在，容易復發(fā)。例如，使用抗生素可能暫時緩解癥狀，但停藥后膿腫可能再次發(fā)作。

總之，肛周膿腫一般需要通過手術(shù)切開引流來清除膿液，促進感染灶的愈合，不手術(shù)通常難以治愈，應及時就醫(yī)，根據(jù)具體病情選擇合適的手術(shù)方式。