肛門息肉可能是惡性的嗎問
肛門息肉可能是惡性的嗎
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蔡亭副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
肛門息肉存在惡性可能,部分如腺瘤性息肉,尤其是直徑大于2厘米的惡變風(fēng)險(xiǎn)高,惡變?cè)诎Y狀上有便血加重、排便習(xí)慣改變等,檢查可通過腸鏡及病理活檢判斷,不同人群如成年人、兒童、有基礎(chǔ)病史人群應(yīng)對(duì)方式不同,發(fā)現(xiàn)肛門息肉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)并采取治療措施降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。
肛門息肉惡變的相關(guān)表現(xiàn)
癥狀方面:如果肛門息肉發(fā)生惡變,患者可能會(huì)出現(xiàn)便血情況加重,原本少量間斷便血變?yōu)槌掷m(xù)較多量便血;還可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,如排便次數(shù)增多、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等;部分患者會(huì)感覺肛門有腫物脫出且不易回納,伴有肛門墜脹感等。
檢查方面:通過腸鏡檢查可以直觀觀察息肉的形態(tài)、大小、部位等,若發(fā)現(xiàn)息肉表面不規(guī)則、質(zhì)地較硬、基底較寬等情況,提示惡變可能性大;病理活檢是確診肛門息肉是否惡變的金標(biāo)準(zhǔn),病理檢查若發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞則可明確為惡性息肉。
不同人群肛門息肉惡變的差異及應(yīng)對(duì)
成年人:成年人患肛門息肉后,應(yīng)重視息肉的監(jiān)測(cè)和處理,尤其是有腺瘤性息肉的成年人,需按照醫(yī)生建議定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查,一旦發(fā)現(xiàn)有惡變傾向的息肉及時(shí)處理。比如有家族性腺瘤性息肉病家族史的成年人,其肛門息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)更高,更要密切隨訪。
兒童:兒童肛門息肉相對(duì)較少見,但也有發(fā)生惡變的可能,不過概率較低。兒童肛門息肉多為炎性息肉等,若發(fā)現(xiàn)兒童肛門息肉,也需要關(guān)注其變化情況,必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)檢查明確性質(zhì),及時(shí)處理。
有基礎(chǔ)病史人群:對(duì)于本身有腸道疾病史,如炎癥性腸病患者,其肛門息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)可能高于普通人群,這類人群更要加強(qiáng)對(duì)肛門息肉的監(jiān)測(cè),積極治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)關(guān)注肛門息肉狀況,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
總之,肛門息肉存在惡性的可能,一旦發(fā)現(xiàn)肛門息肉,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過相關(guān)檢查明確息肉性質(zhì),并采取相應(yīng)的治療措施,以降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。
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