肛拭子檢查怎么操作問
肛拭子檢查怎么操作
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鄭麗華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
操作前準(zhǔn)備包括患者取側(cè)臥位雙腿屈曲暴露肛門放松括約肌兒童需家長安撫,物品準(zhǔn)備有無菌肛拭子等無菌物品;具體操作是醫(yī)護(hù)手衛(wèi)生戴手套,肛拭子輕柔插入適當(dāng)深度,直腸黏膜旋轉(zhuǎn)擦拭取標(biāo)本后迅速涂抹載玻片(依檢測要求處理);特殊人群兒童操作輕柔緩慢家長協(xié)助固定安撫,老年人或肛門疾病患者操作輕柔謹(jǐn)慎遇阻力不強(qiáng)行操作可調(diào)整或請專業(yè)醫(yī)生協(xié)助。
一、操作前準(zhǔn)備
1.患者準(zhǔn)備:患者通常采取側(cè)臥位,雙腿屈曲,充分暴露肛門部位,放松肛門括約肌,以配合檢查操作。對于兒童等特殊人群,需由家長安撫,使其保持相對穩(wěn)定的體位,減輕緊張情緒。
2.物品準(zhǔn)備:準(zhǔn)備無菌肛拭子、生理鹽水、載玻片、酒精燈(用于玻片固定等可能操作,若涉及特定病原檢測時(shí))等物品,確保所有物品處于無菌狀態(tài)。
二、具體操作步驟
1.手部準(zhǔn)備:醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格進(jìn)行手衛(wèi)生,戴上清潔手套。
2.肛拭子插入:將無菌肛拭子輕輕插入肛門內(nèi),深度一般為2~3厘米左右,對于兒童等特殊人群,插入深度應(yīng)適當(dāng)減小,避免造成黏膜損傷。
3.擦拭取樣:在直腸黏膜表面輕輕旋轉(zhuǎn)擦拭,使肛拭子充分接觸黏膜以獲取標(biāo)本,旋轉(zhuǎn)擦拭次數(shù)一般為2~3次即可。
4.標(biāo)本處理:取出肛拭子后,迅速將其涂抹在載玻片上(若進(jìn)行特定病原檢測等,可能需按照相應(yīng)檢測要求進(jìn)行處理,如放入特定保存液中等)。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童:兒童由于肛門括約肌較松弛且配合度可能較差,操作時(shí)更需輕柔緩慢,可在家長協(xié)助下固定體位,避免強(qiáng)行插入導(dǎo)致肛門黏膜損傷。同時(shí),要安撫兒童情緒,減少其不適感。
2.老年人或肛門疾病患者:老年人可能存在肛門括約肌松弛或合并痔瘡、肛裂等肛門疾病,操作時(shí)需更加輕柔謹(jǐn)慎,避免加重原有病情,若遇到阻力不應(yīng)強(qiáng)行操作,可調(diào)整角度或請專業(yè)醫(yī)生協(xié)助。
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