內(nèi)痔治療分非手術(shù)與手術(shù)，非手術(shù)以調(diào)整生活方式為基礎(chǔ)，需增加膳食纖維攝入保持大便通暢、避免久坐久站并定時(shí)活動(dòng)、可行溫水坐浴，還可局部用痔瘡栓劑或膏劑輔助；手術(shù)適用于非手術(shù)無(wú)效且有嚴(yán)重出血、脫出不能回納、疼痛劇烈影響生活等情況，要綜合評(píng)估患者身體狀況，孕婦內(nèi)痔一般優(yōu)先非手術(shù)，兒童內(nèi)痔罕見多以非手術(shù)治療為主。

一、非手術(shù)治療為主的基礎(chǔ)措施

1.調(diào)整生活方式：增加膳食纖維攝入，如多食用蔬菜、水果等，保持每日大便通暢，避免便秘或腹瀉，這對(duì)各年齡段患者均重要，可減少內(nèi)痔瘡發(fā)作誘因；避免久坐久站，定時(shí)起身活動(dòng)，尤其對(duì)于因職業(yè)因素需長(zhǎng)時(shí)間靜坐的人群，能改善局部血液循環(huán)；每日可行溫水坐浴，水溫37~40℃，每次15~20分鐘，能緩解內(nèi)痔瘡引起的疼痛、腫脹等癥狀，各年齡段均可適用，孕婦也可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)進(jìn)行。

2.藥物輔助：局部使用痔瘡栓劑或膏劑，具有消腫止痛、止血等作用，可緩解內(nèi)痔瘡的局部癥狀，但需根據(jù)病情選擇合適藥物，使用時(shí)遵循對(duì)癥原則，避免濫用。

二、手術(shù)治療的適用情況及考量

1.手術(shù)指征：當(dāng)非手術(shù)治療無(wú)效，內(nèi)痔瘡出現(xiàn)嚴(yán)重出血、脫出不能回納、疼痛劇烈影響生活等情況時(shí)可考慮手術(shù)。常見手術(shù)方式如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等，手術(shù)需綜合評(píng)估患者身體狀況，例如老年患者需評(píng)估心肺功能等耐受情況，以確定是否適合手術(shù)。

2.特殊人群手術(shù)注意：孕婦內(nèi)痔瘡一般優(yōu)先非手術(shù)治療，若必須手術(shù)需充分權(quán)衡對(duì)胎兒的影響；兒童內(nèi)痔瘡極為罕見，若發(fā)生多與不良排便習(xí)慣相關(guān)，以調(diào)整生活方式等非手術(shù)治療為主，極少需手術(shù)干預(yù)。

內(nèi)痔瘡治療需依據(jù)病情輕重個(gè)體化選擇，非手術(shù)治療是基礎(chǔ)，手術(shù)治療是補(bǔ)充，治療過(guò)程中要充分考慮不同人群的具體狀況，如年齡、生活方式等因素來(lái)制定合適方案。