肛裂出血可采用局部用藥、促進(jìn)創(chuàng)面愈合藥物及坐浴藥物治療，不同人群用藥有不同注意事項(xiàng)，兒童需謹(jǐn)慎選溫和藥物且先考慮保守治療，妊娠期女性用藥要考慮對胎兒影響并咨詢醫(yī)生，老年人要綜合基礎(chǔ)疾病選藥并觀察反應(yīng)。

鈣通道阻滯劑軟膏：如地爾硫軟膏，能松弛肛管括約肌，降低肛管壓力，改善局部血運(yùn)，促進(jìn)肛裂創(chuàng)面愈合，減少出血。

促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物

重組人表皮生長因子凝膠：可促進(jìn)肛裂創(chuàng)面表皮細(xì)胞的增殖、遷移，加速創(chuàng)面愈合，進(jìn)而減少出血。它能刺激角質(zhì)形成細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等多種細(xì)胞的增殖和遷移，加快肉芽組織生長和上皮化過程。

坐浴藥物

高錳酸鉀溶液：0.02%的高錳酸鉀溶液坐浴，具有殺菌、消腫的作用，可清潔肛門局部，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)肛裂創(chuàng)面恢復(fù)，減輕出血情況。但需注意，高錳酸鉀溶液的濃度要準(zhǔn)確配置，過高濃度可能會刺激皮膚黏膜。

中藥坐浴劑：一些具有清熱燥濕、消腫止痛、活血生肌作用的中藥坐浴劑，也可用于肛裂出血的輔助治療。例如由黃柏、苦參、地榆等中藥組成的坐浴方，能通過局部作用改善肛裂局部的炎癥和血液循環(huán)，從而減輕出血癥狀。

對于兒童肛裂出血患者，應(yīng)格外謹(jǐn)慎用藥。兒童皮膚黏膜嬌嫩，在選擇藥物時(shí)需優(yōu)先考慮溫和、刺激性小的藥物。盡量先采用非藥物的保守治療，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，避免大便干結(jié)對肛裂創(chuàng)面的刺激。若需用藥，應(yīng)在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下選擇合適的藥物及劑型。對于妊娠期女性肛裂出血患者，用藥時(shí)要充分考慮對胎兒的影響，優(yōu)先選擇對胎兒無明顯不良影響的藥物，且用藥前需咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生和肛腸科醫(yī)生的意見。老年人肛裂出血時(shí)，要綜合考慮其基礎(chǔ)疾病情況，如是否合并心血管疾病等，選擇不影響基礎(chǔ)疾病控制的藥物，并密切觀察用藥后的反應(yīng)。