肛瘺通常會(huì)疼，其疼痛情況與類型、病情階段有關(guān)，單純性低位肛瘺疼痛較輕，復(fù)雜性或高位肛瘺疼痛明顯，疼痛因炎癥刺激和肛門括約肌痙攣產(chǎn)生，兒童患肛瘺會(huì)有異常表現(xiàn)，老年人患肛瘺疼痛影響生活質(zhì)量且愈合慢。

不同類型肛瘺的疼痛表現(xiàn)

單純性低位肛瘺：一般疼痛相對較輕，多為間歇性隱痛。在瘺管通暢時(shí)，疼痛不明顯，當(dāng)糞便等污染物進(jìn)入瘺管，刺激瘺管內(nèi)的神經(jīng)末梢時(shí)，可引發(fā)輕度疼痛，這種疼痛往往在排便時(shí)因肛門括約肌收縮，使得污染物更易刺激瘺管而稍有加重，但一般尚可忍受。

復(fù)雜性肛瘺或高位肛瘺：疼痛通常較為明顯。高位肛瘺由于瘺管走行復(fù)雜，可能涉及較多的肛門括約肌等結(jié)構(gòu)，當(dāng)瘺管感染、腫脹時(shí)，會(huì)引起較為劇烈的疼痛，且疼痛持續(xù)時(shí)間較長。復(fù)雜性肛瘺因?yàn)橛卸鄠€(gè)瘺管分支，炎癥反應(yīng)相對更重，疼痛可能呈持續(xù)性脹痛或跳痛，在行走、坐位等壓迫肛門時(shí)，疼痛會(huì)加重。

疼痛產(chǎn)生的原因

炎癥刺激：肛瘺內(nèi)口持續(xù)有感染源，炎癥因子刺激周圍的神經(jīng)組織，導(dǎo)致疼痛感覺。例如，細(xì)菌等病原體在肛瘺的瘺管內(nèi)滋生繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)，使得局部組織充血、水腫，刺激神經(jīng)末梢，從而產(chǎn)生疼痛。

肛門括約肌痙攣：肛瘺患者由于肛門周圍存在病變，會(huì)引起肛門括約肌反射性痙攣。比如，瘺管的存在會(huì)讓患者在排便等情況下?lián)奶弁炊蛔杂X地使肛門括約肌收縮，而括約肌的持續(xù)痙攣又會(huì)進(jìn)一步加重局部的缺血、缺氧狀況，反過來又刺激神經(jīng)，加重疼痛，形成一種惡性循環(huán)。

對于特殊人群，如兒童患肛瘺時(shí)，由于兒童表述疼痛的能力相對較弱，但也會(huì)表現(xiàn)出哭鬧、坐立不安等異常表現(xiàn)，家長需格外留意。老年人患肛瘺時(shí)，身體機(jī)能相對較弱，疼痛可能會(huì)對其生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，且愈合相對較慢，需要更加關(guān)注局部的清潔等護(hù)理措施，以減輕疼痛并促進(jìn)恢復(fù)。