肛瘺癥狀有哪些問
肛瘺癥狀有哪些
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鄭麗華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
肛瘺可致局部反復(fù)流膿伴分泌物刺激肛周皮膚致瘙癢不適,外口愈合膿液積聚時局部腫痛體溫略升,免疫力低者易加重;瘺管通暢時疼痛不明顯,外口愈合膿液引流不暢致肛周腫脹疼痛甚至成膿腫伴紅熱痛,兒童腫痛影響日常活動;外口分泌物刺激致肛周潮濕瘙癢皮膚濕疹樣變,嬰幼兒因皮膚屏障弱炎癥更易加重需保持清潔;單純性肛瘺無全身癥狀,復(fù)雜性反復(fù)發(fā)作成膿腫時可現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)乏力等全身感染癥狀,免疫力低下人群易見,兒童反復(fù)發(fā)作感染擴散可影響生長發(fā)育需及時干預(yù)。
一、局部反復(fù)流膿肛瘺外口會間斷或持續(xù)流出少量膿性、血性、黏液性分泌物,分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢不適,當(dāng)外口愈合,瘺管內(nèi)膿液積聚,可出現(xiàn)局部腫痛,體溫可略有升高,此情況在免疫力較低人群中可能更易發(fā)生,如糖尿病患者因血糖控制不佳,局部抵抗力弱,分泌物引流不暢時癥狀更易加重;二、肛周腫痛當(dāng)瘺管通暢時,一般疼痛不明顯,當(dāng)外口愈合,瘺管內(nèi)膿液引流不暢時,可出現(xiàn)肛周局部腫脹疼痛,甚至形成膿腫,伴有明顯的紅、腫、熱、痛,兒童患者由于肛周組織相對嬌嫩,腫痛癥狀可能更易影響其日?;顒蛹扒榫w,需密切觀察腫痛程度變化;三、肛周瘙癢由于肛瘺外口持續(xù)或間斷流出的分泌物刺激肛周皮膚,患者常感肛周潮濕、瘙癢,皮膚可出現(xiàn)濕疹樣改變,尤其在嬰幼兒群體中,因皮膚屏障功能相對較弱,分泌物刺激更易導(dǎo)致肛周皮膚炎癥加重,需注意保持肛周清潔;四、全身癥狀一般單純性肛瘺無全身癥狀,當(dāng)肛瘺復(fù)雜性、反復(fù)發(fā)作形成膿腫時,可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身感染癥狀,尤其多見于免疫力低下人群,如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者等,兒童患者若肛瘺反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致感染擴散,可能影響生長發(fā)育,需及時干預(yù)以避免對其生長代謝等產(chǎn)生不良影響。
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