肛腸檢查有哪些問(wèn)
肛腸檢查有哪些
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鄭麗華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
肛門疾病檢查包括視診、直腸指檢、肛門鏡檢查和結(jié)腸鏡檢查。視診是用肉眼觀察肛門周圍情況,初步發(fā)現(xiàn)肛門病變;直腸指檢是手指伸入直腸觸摸檢查,篩查直腸癌等疾?。桓亻T鏡檢查是插入肛門鏡觀察直腸黏膜情況,明確直腸內(nèi)病變;結(jié)腸鏡檢查是插入腸道觀察從直腸到結(jié)腸的腸道黏膜情況,發(fā)現(xiàn)腸道微小病變,不同年齡人群檢查有不同注意事項(xiàng),有相應(yīng)癥狀人群需做對(duì)應(yīng)檢查。
意義:可以初步發(fā)現(xiàn)一些明顯的肛門病變,如外痔、肛裂的裂口等。對(duì)于不同年齡人群,嬰兒肛門視診需注意有無(wú)先天性肛門畸形等情況;成年人則關(guān)注常見的肛腸疾病表現(xiàn)。生活方式方面,長(zhǎng)期便秘、腹瀉等人群肛門視診可能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病理改變。
直腸指檢
含義:醫(yī)生將手指伸入直腸進(jìn)行觸摸檢查。
意義:能檢查直腸有無(wú)腫塊、狹窄、壓痛等情況,是篩查直腸癌等疾病的重要方法。不同年齡段人群,老年人由于直腸癌發(fā)病率相對(duì)較高,直腸指檢更為重要;對(duì)于有腸道不適癥狀的人群,如長(zhǎng)期便血、排便習(xí)慣改變者,直腸指檢是必做項(xiàng)目。
肛門鏡檢查
含義:將肛門鏡插入肛門內(nèi),觀察直腸黏膜的情況。
意義:可直接看到直腸黏膜有無(wú)充血、水腫、潰瘍、息肉、腫瘤等。對(duì)于有肛門墜脹、便血等癥狀的患者,肛門鏡檢查能明確直腸內(nèi)的病變情況。在兒童中,若出現(xiàn)便血等情況,肛門鏡檢查需謹(jǐn)慎操作,選擇合適的檢查器械規(guī)格等。
結(jié)腸鏡檢查
含義:通過(guò)肛門將結(jié)腸鏡插入腸道,觀察從直腸到結(jié)腸的整個(gè)腸道黏膜情況。
意義:能發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)的微小病變,如結(jié)腸息肉、結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等。對(duì)于有長(zhǎng)期腹痛、腹瀉、便血且原因不明的人群,結(jié)腸鏡檢查是明確診斷的重要手段。不同年齡人群,老年人進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查前需評(píng)估心肺功能等情況;有腸道疾病家族史的人群應(yīng)更早進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查。
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