便后出血鮮紅無(wú)痛原因問(wèn)
便后出血鮮紅無(wú)痛原因
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鄭麗華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
便后出血鮮紅無(wú)痛可能是內(nèi)痔、直腸息肉、直腸脫垂、肛裂或大腸癌等肛腸疾病引起。
便后出血鮮紅無(wú)痛,可能是以下原因引起:
1.內(nèi)痔:內(nèi)痔是肛門直腸疾病中最常見(jiàn)的病種,其特點(diǎn)是便血時(shí),血色鮮紅呈滴瀝狀或噴射狀。常在便后發(fā)生。出血量多少不等,內(nèi)痔發(fā)展到一定程度即能脫出肛門外,內(nèi)痔脫出的癥狀是痔塊脫出肛外,早期能自行回復(fù),后期痔塊有被嵌頓的可能。
2.直腸息肉:直腸息肉是指腸腔內(nèi)黏膜表面的贅生物,多數(shù)是帶蒂的圓形或橢圓形的腫物,可突入腸腔上下移動(dòng)。其蒂的大部分是腸黏膜由于腸蠕動(dòng)或糞便牽拉延長(zhǎng),息肉脫出肛門外,可受肛門括約肌的擠壓,而不發(fā)生出血,此時(shí)需與內(nèi)痔鑒別。
3.直腸脫垂:直腸脫垂是指肛管、直腸黏膜或直腸、部分乙狀結(jié)腸向下移位,脫出肛門外的一種疾病,俗稱脫肛。早期便后可自行回納,后期脫出肛門外的腫物不能自行回納,需用手托回。嚴(yán)重者在咳嗽、噴嚏、用力下蹲時(shí)即可脫出。
4.肛裂:肛裂是齒狀線以下肛管皮膚破裂形成的棱形裂口或潰瘍,是一種常見(jiàn)的肛管疾病,好發(fā)于青壯年,兒童也可發(fā)生,老年人較少。肛裂常發(fā)于肛門后、前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時(shí)可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開(kāi),裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形。肛裂多伴有肛乳頭肥大、肛乳頭瘤,是肛門裂口上端受炎癥的刺激,導(dǎo)致肛乳頭水腫,同時(shí)也使肛乳頭肥大。
5.大腸癌:大腸癌初期發(fā)生的便血可表現(xiàn)為有少量的鮮血覆蓋在糞便表面。隨著病情的發(fā)展,便血的量會(huì)逐漸增多。大腸癌引起的便血,常伴有大便變細(xì)、腹痛、腹部腫塊等癥狀。
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