咳嗽的聲音可以判斷病情嗎問(wèn)
咳嗽的聲音可以判斷病情嗎
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林建聰副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
一般來(lái)說(shuō),通過(guò)咳嗽的聲音能夠?qū)膊∵M(jìn)行一定程度的辨別,但鑒于疾病的復(fù)雜性,在機(jī)體出現(xiàn)不適后應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。臨床上可以依據(jù)咳嗽的音色和性質(zhì)等初步判斷一些較為簡(jiǎn)單的疾病,咳嗽本身是人體為清除呼吸道分泌物以及氣道內(nèi)異物而做出的一種反射性防御動(dòng)作。當(dāng)出現(xiàn)異常咳嗽時(shí),首先需考慮呼吸道或胸肺部等方面的疾病。
一、咳嗽的音色:
1.咳嗽聲音嘶啞:多數(shù)是由聲帶炎癥引起,如急性咽喉炎、支氣管炎等,此外也有可能是喉嚨處存在腫瘤壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致。
2.雞鳴樣咳嗽:患者會(huì)表現(xiàn)出連續(xù)的陣發(fā)性劇咳,并伴有高調(diào)吸氣回聲,多見(jiàn)于百日咳、會(huì)厭、喉部疾病或支氣管受壓等情況。
3.金屬音咳嗽:咳嗽聲音類(lèi)似金屬間摩擦,常提示有氣道梗阻的可能,多見(jiàn)于縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。
4.犬吠樣咳嗽:又稱(chēng)為哮吼性咳嗽,咳嗽時(shí)會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似犬吠的“空空”聲音且音調(diào)較高,常見(jiàn)于痙攣性喉炎患者。
5.咳嗽聲音低微且無(wú)力:咳嗽聲音較弱且不深,常見(jiàn)于嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹、聲帶水腫及極度衰弱等患者。
二、咳嗽的性質(zhì):
1.干性咳嗽:患者喉部瘙癢伴有干咳,咳嗽無(wú)痰或痰量極少,常見(jiàn)于喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、肺結(jié)核早期、胸膜疾病等。
2.濕性咳嗽:痰量較多并伴有呼嚕呼嚕的咳嗽音,常見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、空洞型肺結(jié)核、肺膿腫等疾病。
雖然臨床上通過(guò)咳嗽的聲音也許能夠辨別疾病,但并不一定只局限于呼吸道疾病,要最終確定疾病的類(lèi)型及性質(zhì),還是需要患者前往醫(yī)院進(jìn)行一系列系統(tǒng)的檢查,以免出現(xiàn)錯(cuò)誤判斷而未能及時(shí)救治,導(dǎo)致病情延誤。
咳嗽聲音在一定程度上可輔助判斷疾病,但疾病復(fù)雜多變,就醫(yī)檢查全面評(píng)估很重要。
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