混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張形成兼具內(nèi)痔外痔病理特征且跨越齒狀線(xiàn)相互融合的靜脈團(tuán)，其發(fā)生與久坐、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、妊娠致腹壓增高、前列腺肥大致排尿困難等因素相關(guān)，臨床表現(xiàn)有便血（無(wú)痛性間歇性便后出鮮血）、脫出（內(nèi)痔發(fā)展到一定程度可脫出，初期可自行回納，后期需手推回甚至無(wú)法回納）、疼痛（痔核嵌頓、血栓形成或炎癥時(shí)出現(xiàn)，腹壓增加時(shí)加?。W（痔核脫出伴黏液分泌刺激肛周皮膚引起），久坐人群需避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐定時(shí)活動(dòng)，孕婦需合理飲食保持大便通暢，有前列腺肥大人群需積極治療前列腺疾病緩解排尿障礙。

混合痔的發(fā)生與多種因素相關(guān)，久坐、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、妊娠導(dǎo)致腹壓增高、前列腺肥大引起排尿困難等，均可使直腸肛管靜脈回流受阻，靜脈叢淤血擴(kuò)張進(jìn)而形成混合痔。臨床表現(xiàn)

便血：多為無(wú)痛性、間歇性便后出鮮血，便血顏色鮮紅，可呈點(diǎn)滴狀或噴射狀，這是由于排便時(shí)糞便摩擦痔核表面血管所致。

脫出：內(nèi)痔發(fā)展到一定程度，痔核可脫出于肛門(mén)外，初期可自行回納，后期需用手推回甚至無(wú)法回納。

疼痛：當(dāng)痔核發(fā)生嵌頓、血栓形成或炎癥時(shí)，可出現(xiàn)明顯疼痛，尤其在行走、排便等腹壓增加時(shí)疼痛加劇。

瘙癢：痔核脫出時(shí)常伴有黏液分泌，刺激肛周皮膚，引起瘙癢不適。不同人群特點(diǎn)及注意事項(xiàng)

久坐人群：如辦公室職員，因長(zhǎng)期久坐導(dǎo)致盆腔血液循環(huán)不暢，易患混合痔，需避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐，定時(shí)起身活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。

孕婦：孕期腹壓升高，直腸靜脈回流受阻，增加混合痔發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)注意合理飲食，多攝入富含膳食纖維的食物以保持大便通暢，避免用力排便。

有前列腺肥大人群：前列腺肥大引起排尿困難，長(zhǎng)期腹壓增高，易誘發(fā)混合痔，需積極治療前列腺疾病，緩解排尿障礙。