通過X線片Cobb角測量評估先天性脊椎側(cè)彎程度，Cobb角≤20°且骨骼未成熟者采取觀察隨訪，20°~40°骨骼未成熟者考慮支具治療，Cobb角＞40°~50°等情況可考慮手術，兒童患者需密切監(jiān)測生長并選脊柱壓力小運動，成人患者手術需綜合評估術后重康復，生活中保持正確姿勢并適度鍛煉核心肌群增強穩(wěn)定性避免不良姿勢和過度運動。

一、先天性脊椎側(cè)彎的評估

通過X線片進行Cobb角測量來判斷側(cè)彎程度，Cobb角≤20°者多采取觀察隨訪；20°~40°可考慮支具治療；Cobb角＞40°~50°時可能需手術干預。

二、非手術治療

1.觀察隨訪：適用于Cobb角≤20°且骨骼未成熟的患兒，需每4~6個月定期復查X線，監(jiān)測側(cè)彎進展情況。

2.支具治療：針對骨骼未成熟、Cobb角在20°~40°間的患者，需佩戴特制支具限制側(cè)彎進展，每日佩戴時長通常不少于23小時，且需嚴格遵醫(yī)囑定時佩戴。

三、手術治療

1.手術指征：當Cobb角＞40°~50°且持續(xù)進展，或骨骼已成熟但側(cè)彎嚴重影響外觀、功能時，可考慮手術矯正，常見術式為脊柱融合術等。

四、不同人群的特殊考慮

1.兒童患者：骨骼仍處生長發(fā)育期，側(cè)彎可能隨生長加速進展，需密切監(jiān)測生長發(fā)育，運動建議選擇游泳等對脊柱壓力小的項目，避免劇烈對抗性運動。

2.成人患者：已過生長發(fā)育期，側(cè)彎主要影響脊柱功能與生活質(zhì)量，手術需綜合評估脊柱穩(wěn)定性、神經(jīng)功能等，術后康復注重脊柱功能恢復及日常姿勢維持。

五、生活方式建議

保持正確坐姿、站姿，避免長時間彎腰、駝背等不良姿勢，可在醫(yī)生指導下進行適度核心肌群鍛煉以增強脊柱穩(wěn)定性，但需避免過度運動加重脊柱負擔。