肛瘺常見(jiàn)的手術(shù)方法有瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線療法和肛瘺切除術(shù)，瘺管切開(kāi)術(shù)適用于低位肛瘺及低位單純性肛瘺患者；掛線療法適用于高位肛瘺患者；肛瘺切除術(shù)適用于低位單純性肛瘺患者，不同人群手術(shù)時(shí)各有需注意的方面。

一、瘺管切開(kāi)術(shù)

1.原理：將瘺管全部切開(kāi)，靠肉芽組織生長(zhǎng)使傷口愈合。適用于低位肛瘺，因低位肛瘺的瘺管多位于外括約肌淺層以下，切開(kāi)后僅損傷外括約肌皮下部和淺部，一般不會(huì)引起肛門(mén)失禁。

2.適用人群：對(duì)于低位單純性肛瘺患者較為適用，此類患者年齡不同，但手術(shù)原理基本一致，兒童低位肛瘺也可采用該方法，手術(shù)時(shí)需注意保護(hù)兒童肛門(mén)括約肌功能發(fā)育。

二、掛線療法

1.原理：利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開(kāi)肛瘺的方法。適用于高位肛瘺，因高位肛瘺瘺管涉及外括約肌深層、恥骨直腸肌等，掛線可通過(guò)慢性切割的方式，使被結(jié)扎的肌肉組織發(fā)生血運(yùn)障礙，逐漸壞死斷開(kāi)，同時(shí)起到引流作用，避免一次性切斷括約肌導(dǎo)致肛門(mén)失禁。

2.適用人群：高位肛瘺患者，不同年齡的高位肛瘺患者均可能適用，但兒童高位肛瘺在操作時(shí)需更精細(xì)，密切關(guān)注對(duì)肛門(mén)功能的影響。對(duì)于女性高位肛瘺患者，要考慮到骨盆結(jié)構(gòu)等因素對(duì)手術(shù)操作的影響，男性同理。

三、肛瘺切除術(shù)

1.原理：將瘺管及其周圍病變組織全部切除，然后創(chuàng)面直接縫合。適用于低位單純性肛瘺，切除病變組織后直接縫合，愈合后疤痕較小，但要注意縫合時(shí)的張力等情況，避免影響愈合及肛門(mén)功能。

2.適用人群：低位單純性肛瘺患者，各年齡段低位單純性肛瘺患者均可考慮該術(shù)式，兒童患者需特別注意術(shù)后創(chuàng)面愈合及肛門(mén)發(fā)育影響，女性患者要考慮會(huì)陰部解剖特點(diǎn)對(duì)手術(shù)操作和術(shù)后恢復(fù)的影響，男性同理。