肛瘺的診療包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。病史采集需詳細(xì)問癥狀（不同年齡性別表現(xiàn)有差異）和既往病史（肛周膿腫史、肛腸手術(shù)史等）；體格檢查包括視診（觀察肛周皮膚紅腫、破潰口等）和觸診（摸硬結(jié)、條索狀物等）；實(shí)驗(yàn)室檢查有血常規(guī)（看有無感染跡象）和糞便常規(guī)（排腸道其他病影響）；影像學(xué)檢查有超聲檢查（明內(nèi)口、瘺管走行等）和MRI檢查（精準(zhǔn)顯示瘺管及與周圍組織關(guān)系）。

了解既往病史：詢問患者既往是否有肛周膿腫病史、肛腸手術(shù)史等。有肛周膿腫病史者再次發(fā)生肛瘺的風(fēng)險較高，既往有肛腸手術(shù)史可能影響當(dāng)前肛瘺的診斷和手術(shù)方式選擇。

體格檢查

視診：觀察肛周皮膚有無紅腫、破潰口，破潰口的位置、數(shù)量等。不同性別、年齡患者肛周外觀可能因生理結(jié)構(gòu)等因素有一定差異，兒童肛周皮膚較嬌嫩，觀察時需更加輕柔。

觸診：觸摸肛周有無硬結(jié)、條索狀物等，了解肛瘺瘺管走行等情況。通過觸診可以初步判斷肛瘺的復(fù)雜程度等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)：了解患者有無感染跡象，如白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例是否升高。若患者存在感染，白細(xì)胞等指標(biāo)可能出現(xiàn)異常，不同年齡人群正常血常規(guī)指標(biāo)范圍不同，兒童白細(xì)胞計數(shù)相對較高等。

糞便常規(guī)：檢查糞便中有無異常成分等，排除腸道其他疾病影響肛瘺診斷和治療的可能。

影像學(xué)檢查

超聲檢查：經(jīng)肛管超聲等可以幫助明確肛瘺內(nèi)口位置、瘺管走行及與括約肌的關(guān)系等。對于兒童等不配合檢查的患者，超聲檢查相對無創(chuàng)且可較清晰顯示相關(guān)結(jié)構(gòu)。

MRI檢查：能更精準(zhǔn)地顯示肛瘺的瘺管情況、與周圍組織的關(guān)系等，尤其對于復(fù)雜肛瘺的診斷價值較高。不同年齡患者進(jìn)行MRI檢查時需根據(jù)具體情況做好配合等準(zhǔn)備。