肛瘺通常需手術治療，因難自愈且易復發(fā)，手術目的是切開或切除瘺管促進愈合，不手術會致病情遷延不愈、感染擴散，兒童肛瘺非手術無效時需適時手術，老年肛瘺患者要評估全身狀況、選合適手術方式且重視術后護理，具體手術方式依肛瘺類型、位置及患者個體情況定。

不手術的后果

病情遷延不愈：肛瘺若不手術，瘺管會反復感染、發(fā)炎，導致肛周疼痛、腫脹等癥狀反復發(fā)作，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，如影響日常行走、坐立等。

感染擴散：感染可能向周圍組織蔓延，引起更嚴重的蜂窩織炎、膿腫等，甚至可能導致膿毒血癥等全身性感染，尤其是免疫力較低的人群，如糖尿病患者、老年人等，感染擴散的風險更高。

特殊人群的情況

兒童肛瘺：兒童肛瘺相對較少見，多為單純性肛瘺。由于兒童身體處于生長發(fā)育階段，手術需更加謹慎。一般先考慮非手術治療，如保持肛周清潔、局部坐浴等，但如果非手術治療無效，也需要適時手術。因為兒童肛瘺若不及時處理，也會影響肛門的正常功能發(fā)育，且反復發(fā)作的感染可能對兒童的身心健康產(chǎn)生不良影響，比如影響孩子的情緒、食欲等。

老年肛瘺患者：老年患者常伴有其他基礎疾病，如糖尿病、高血壓等。手術前需要充分評估患者的全身狀況，控制基礎疾病。手術方式的選擇也要考慮到老年患者的耐受能力，盡量選擇創(chuàng)傷相對較小、恢復相對較快的手術方式。同時，術后的護理對于老年患者尤為重要，要注意預防切口感染等并發(fā)癥，因為老年患者身體恢復能力相對較弱，切口愈合可能較慢。

總之，肛瘺一般需要通過手術治療來解決，具體的手術方式需要根據(jù)肛瘺的類型、位置等因素綜合判斷，同時要充分考慮患者的個體情況，包括年齡、基礎疾病等，以制定合適的治療方案。