痔瘡在哪個(gè)位置問
痔瘡在哪個(gè)位置
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蔡亭副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,內(nèi)痔在齒線以上,常見于左側(cè)正中、右前及右后3處,一般不疼但易出血;外痔在齒線以下,包括靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性和炎性四種;混合痔在齒線上下,由內(nèi)痔和外痔靜脈叢吻合而成,不同年齡、性別人群均可患,長期久坐、久站、便秘、妊娠等易致其發(fā)生,有既往肛腸疾病史者需注意保持良好生活習(xí)慣預(yù)防。
內(nèi)痔:由黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張形成,是在齒線(直腸和肛管之間的分界線)以上發(fā)生的痔,表面為黏膜。常見于左側(cè)正中、右前及右后3處。內(nèi)痔一般不疼,但易出血,便血多為無痛性、間歇性便后出鮮血。隨著病情發(fā)展,內(nèi)痔可能會(huì)脫出肛門外。
外痔:由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成,是在齒線以下發(fā)生的痔,包括靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓性和炎性四種。靜脈曲張性外痔是齒線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的擴(kuò)張,在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊;結(jié)締組織性外痔是由肛門緣皮膚皺襞變大,結(jié)締組織增生形成的皮贅;血栓性外痔因肛門靜脈叢破裂,血液淤積皮下而成,表現(xiàn)為突發(fā)的肛門部腫物,疼痛明顯;炎性外痔是肛門周圍皮膚發(fā)炎水腫所致。
混合痔:是內(nèi)痔和外痔靜脈叢互相吻合,括約肌間溝消失,使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一個(gè)整體,發(fā)生在齒線上下,表面為直腸黏膜和肛管皮膚所覆蓋。
不同年齡、性別人群都可能患痔瘡,生活方式方面,長期久坐、久站、便秘、妊娠等因素都與痔瘡的發(fā)生有關(guān)。例如,長期久坐的人,臀部血液循環(huán)不暢,容易導(dǎo)致直腸靜脈叢淤血,增加痔瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);孕婦由于盆腔壓力增大,影響直腸靜脈回流,也較易患痔瘡。對(duì)于有既往肛腸疾病史的人群,更要注意保持良好的生活習(xí)慣,預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)或加重。
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