肛周膿腫通常需手術(shù)治療，因自行破潰愈合幾率小且會(huì)加重病情，手術(shù)可控制感染擴(kuò)散、緩解癥狀，手術(shù)方式有單純切開(kāi)引流術(shù)（復(fù)發(fā)率高，多為肛瘺初期表現(xiàn)）和一次性根治術(shù)（適合部分情況，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求高，不同人群手術(shù)需考慮不同因素）。

手術(shù)的必要性：

控制感染擴(kuò)散：肛周膿腫若不及時(shí)手術(shù)引流，感染會(huì)向周?chē)M織蔓延，可能引起更廣泛的蜂窩織炎，甚至?xí)?dǎo)致膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。例如，感染沿著肛管直腸周?chē)拈g隙擴(kuò)散，可能波及坐骨直腸窩、骨盆直腸窩等重要間隙，進(jìn)一步加重病情。

緩解癥狀：膿腫形成后會(huì)引起劇烈的疼痛、腫脹等癥狀，手術(shù)切開(kāi)引流可以迅速排出膿液，緩解疼痛和腫脹等不適癥狀。對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群，手術(shù)的重要性相同，但在手術(shù)方式的選擇等方面可能會(huì)有所考慮。比如嬰幼兒肛周膿腫，由于其解剖結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)與成人不同，手術(shù)需要更加精細(xì)操作；對(duì)于有糖尿病等基礎(chǔ)病史的患者，手術(shù)前后需要更加注重血糖的控制，以降低感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)方式：

單純切開(kāi)引流術(shù)：適用于簡(jiǎn)單的肛周膿腫，手術(shù)將膿腫切開(kāi)，排出膿液，但是單純切開(kāi)引流術(shù)復(fù)發(fā)率較高，因?yàn)槎鄶?shù)肛周膿腫是肛瘺的初期表現(xiàn)，單純引流后常易形成肛瘺。

一次性根治術(shù)：對(duì)于符合條件的肛周膿腫，尤其是低位肛周膿腫，可以行一次性根治術(shù)，在切開(kāi)膿腫引流的同時(shí)處理內(nèi)口，避免形成肛瘺。這種手術(shù)方式可以減少患者再次手術(shù)的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求較高。在不同年齡人群中，嬰幼兒肛周膿腫行一次性根治術(shù)需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估，充分考慮其身體耐受性等；對(duì)于老年患者，需要評(píng)估其基礎(chǔ)疾病情況能否耐受相應(yīng)的手術(shù)操作等。