脫肛的原因是什么問(wèn)
脫肛的原因是什么
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范學(xué)順主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
小兒時(shí)期骶骨彎曲未形成等解剖結(jié)構(gòu)因素、長(zhǎng)期便秘等腹壓增加相關(guān)因素、年齡增長(zhǎng)等盆底組織松弛因素及先天發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良等其他因素均可導(dǎo)致脫肛發(fā)生。
腹壓增加相關(guān)因素
長(zhǎng)期便秘:便秘患者排便時(shí)需用力屏氣,導(dǎo)致腹壓升高,長(zhǎng)時(shí)間作用下會(huì)推動(dòng)直腸向下脫出。比如一些長(zhǎng)期有便秘問(wèn)題的人群,由于排便困難,反復(fù)用力,直腸受到的向下推力持續(xù)存在,易引發(fā)脫肛。
慢性腹瀉:頻繁腹瀉使腸道蠕動(dòng)加快且排便次數(shù)增多,腹壓反復(fù)增高,對(duì)直腸產(chǎn)生沖擊,長(zhǎng)期如此可導(dǎo)致直腸脫垂。例如患有慢性腸炎長(zhǎng)期腹瀉的患者,直腸受到的不良影響較大。
慢性咳嗽:像慢性支氣管炎患者長(zhǎng)期慢性咳嗽,會(huì)使腹壓不斷升高,直腸在這種持續(xù)較高腹壓作用下容易脫出。
盆底組織松弛因素
年齡增長(zhǎng):隨著年齡增加,尤其是中老年人群,盆底肌肉和結(jié)締組織會(huì)逐漸出現(xiàn)退行性變,變得松弛,對(duì)直腸的支撐固定能力下降,從而容易發(fā)生脫肛。老年人身體機(jī)能衰退,盆底組織的這種變化較為常見(jiàn)。
多次分娩:女性多次分娩過(guò)程中,盆底組織受到較大的機(jī)械性損傷,可導(dǎo)致盆底肌肉和韌帶松弛,使得直腸失去良好的支持,增加脫肛發(fā)生幾率。多次分娩的女性盆底組織受損風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
其他因素
先天發(fā)育異常:個(gè)別患兒可能存在先天性直腸周圍組織發(fā)育不完善等情況,如直腸系膜發(fā)育不良等,這會(huì)使直腸容易發(fā)生脫垂。先天發(fā)育異常的患兒在成長(zhǎng)過(guò)程中可能更早出現(xiàn)脫肛相關(guān)表現(xiàn)。
營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致身體虛弱,盆底肌肉等組織缺乏足夠的營(yíng)養(yǎng)支持,張力下降,容易出現(xiàn)直腸脫垂。營(yíng)養(yǎng)不良的人群整體身體機(jī)能較差,對(duì)直腸的支撐保護(hù)能力減弱。
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