女生甲亢會不會引起不孕問
女生甲亢會不會引起不孕
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張人玲主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
女生甲亢可能引起不孕,原因包括打亂月經(jīng)致排卵受影響、干擾下丘腦-垂體-卵巢軸致卵泡發(fā)育及排卵異常、未控甲亢懷孕有不良妊娠結(jié)局,患甲亢有生育計劃者備孕前應(yīng)就醫(yī)控病情,備孕及孕期需密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)保障母嬰健康。
對月經(jīng)的影響:甲亢會打亂女生正常的內(nèi)分泌節(jié)律,約有10%-15%的甲亢女性會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、周期延長甚至閉經(jīng)等情況。而月經(jīng)周期的異常會干擾正常的排卵過程,因為月經(jīng)周期與排卵有著密切的關(guān)聯(lián),當(dāng)月經(jīng)出現(xiàn)紊亂時,排卵也往往會受到影響,進(jìn)而增加不孕的風(fēng)險。
對排卵的干擾:甲狀腺激素水平的異常升高會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能。下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素、垂體分泌的促性腺激素(如促卵泡生成素、促黃體生成素)對于卵泡的發(fā)育、成熟及排卵起著關(guān)鍵的調(diào)節(jié)作用。甲亢時這些激素的分泌和調(diào)節(jié)失衡,會導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常、排卵障礙等問題,使得卵子無法正常排出,難以與精子結(jié)合形成受精卵,從而引發(fā)不孕。
對妊娠結(jié)局的間接影響:若女生甲亢未得到良好控制就懷孕,可能會出現(xiàn)一系列不良妊娠結(jié)局,如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限等,這些也會從側(cè)面反映出甲亢對生殖功能的不利影響,間接導(dǎo)致不孕相關(guān)情況的發(fā)生。
對于患有甲亢且有生育計劃的女生,建議在備孕前積極就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理控制甲亢病情,待甲狀腺功能穩(wěn)定在合適狀態(tài)后再考慮懷孕,以最大程度降低不孕及不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險。同時,在整個備孕及孕期過程中都需要密切監(jiān)測甲狀腺功能及相關(guān)生殖指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案和采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)措施來保障母嬰健康。
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