肛瘺的癥狀有哪些問
肛瘺的癥狀有哪些
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蔡亭副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
肛瘺患者有肛周反復(fù)流膿,分泌物量與病程復(fù)雜程度相關(guān),急性感染期多慢性期少且可刺激皮膚;引流不暢時局部腫痛,急性炎癥發(fā)作階段顯著伴紅腫,疼痛程度個體病情有差異;分泌物刺激致肛周瘙癢,搔抓可致皮膚破損肥厚,夜間加重影響生活質(zhì)量;單純性肛瘺一般無明顯全身癥狀,復(fù)雜或急性感染時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身感染癥狀,多見于體質(zhì)弱人群需密切觀察。
一、肛周反復(fù)流膿
肛瘺患者肛周皮膚存在潰口,會間斷或持續(xù)流出膿性、血性分泌物,分泌物量的多少與肛瘺的病程長短、復(fù)雜程度相關(guān)。急性感染期時分泌物通常較多,慢性期則相對較少,分泌物可刺激肛周皮膚,引發(fā)不適。
二、腫痛
當(dāng)肛瘺引流不暢時,會出現(xiàn)局部腫痛,尤其在急性炎癥發(fā)作階段,腫痛較為顯著,還可伴有局部紅腫表現(xiàn)。疼痛程度因個體差異以及病情嚴(yán)重程度有所不同,部分患者會有跳痛感覺,這與肛瘺內(nèi)口感染灶刺激周圍組織有關(guān)。
三、瘙癢
肛瘺流出的分泌物會刺激肛周皮膚,從而引起肛周皮膚瘙癢,患者常因搔抓致使皮膚破損、肥厚等,長期瘙癢會影響生活質(zhì)量,尤其夜間可能因瘙癢加重而影響睡眠,此情況在衛(wèi)生習(xí)慣不佳或分泌物持續(xù)刺激時更為明顯。
四、全身癥狀
單純性肛瘺一般無明顯全身癥狀,但復(fù)雜肛瘺或肛瘺急性感染時,可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀,這是細(xì)菌感染擴散引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)所致,多見于身體抵抗力較弱人群,如兒童、老年人或患有基礎(chǔ)疾病者,兒童因表達(dá)能力有限,家長需密切觀察其肛周及全身狀況變化,老年人可能因基礎(chǔ)疾病影響,感染后全身癥狀可能不典型但需重視。
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