過(guò)敏性哮喘的癥狀表現(xiàn)是什么問(wèn)
過(guò)敏性哮喘的癥狀表現(xiàn)是什么
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李宏副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
過(guò)敏性哮喘有喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀表現(xiàn),發(fā)作時(shí)雙肺聞及廣泛哮鳴音,緩解期體征基本正常,兒童患者可能有特殊表現(xiàn)及胸廓發(fā)育受影響情況,成年人長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽且與接觸過(guò)敏原相關(guān)需考慮該病。
咳嗽:也是常見(jiàn)癥狀,多為刺激性干咳。在接觸過(guò)敏原后,如花粉、塵螨等,咳嗽往往會(huì)加重。部分患者可能以咳嗽為唯一癥狀,被稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘,尤其在夜間或凌晨時(shí)咳嗽可能更為明顯。成年人若長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽且與接觸過(guò)敏原相關(guān),也應(yīng)考慮過(guò)敏性哮喘的可能。
胸悶:患者會(huì)感覺(jué)胸部有壓迫感,好像被重物壓住一樣。這是因?yàn)闅獾廓M窄,通氣功能受限,導(dǎo)致胸部出現(xiàn)不適感覺(jué)。在病情較輕時(shí),胸悶可能不明顯,但隨著病情發(fā)展,胸悶感會(huì)逐漸加重。對(duì)于有過(guò)敏性哮喘病史的患者,當(dāng)出現(xiàn)胸悶癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)評(píng)估病情,防止病情進(jìn)一步惡化。
呼吸困難:嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難,表現(xiàn)為吸氣、呼氣都比較困難,胸廓運(yùn)動(dòng)幅度增大,輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)。此時(shí)患者往往被迫采取端坐位,以緩解呼吸困難的癥狀。在兒童中,呼吸困難可能表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)、三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷)等。對(duì)于呼吸困難的患者,需要立即采取措施改善通氣,確保氧氣供應(yīng)。
體征:發(fā)作時(shí)可聞及雙肺廣泛的哮鳴音,以呼氣相為主。在緩解期,患者體征可基本正常。但對(duì)于一些病情較重或反復(fù)發(fā)作的患者,可能會(huì)出現(xiàn)胸廓畸形等情況。兒童患者由于胸廓發(fā)育尚未完全,長(zhǎng)期哮喘可能影響胸廓的正常發(fā)育,家長(zhǎng)需密切關(guān)注兒童的胸廓形態(tài)變化。
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