肛裂該如何治療問(wèn)
肛裂該如何治療
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李勝龍副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
肛裂的治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療有調(diào)整飲食、坐?。凰幬镏委煱ň植坑弥雇搭?lèi)藥物和促進(jìn)肛裂愈合的藥物;手術(shù)治療有肛裂切除術(shù)和肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù),不同年齡段患者治療需考慮自身情況及風(fēng)險(xiǎn)。
一、一般治療
1.調(diào)整飲食:增加膳食纖維的攝入,多吃蔬菜、水果等,保持大便通暢,減少便秘對(duì)肛裂的刺激,因?yàn)楸忝厥菍?dǎo)致肛裂的常見(jiàn)原因之一,不同年齡、性別人群均可通過(guò)調(diào)整飲食來(lái)改善,例如兒童可適當(dāng)增加富含纖維素的輔食,成年人則可在日常飲食中合理搭配蔬菜、水果等。
2.坐?。嚎墒褂脺厮?:5000高錳酸鉀溶液坐浴,每天1-2次,每次15-20分鐘,能改善局部血液循環(huán),緩解疼痛,減輕括約肌痙攣,各年齡段人群均可進(jìn)行坐浴,但兒童坐浴需注意水溫適宜,避免燙傷。
二、藥物治療
1.局部用藥:
止痛類(lèi)藥物:如利多卡因凝膠等,可緩解肛裂引起的疼痛,不同年齡患者根據(jù)自身情況使用,兒童應(yīng)謹(jǐn)慎選擇刺激性小的藥物。
促進(jìn)肛裂愈合的藥物:常見(jiàn)的有硝酸甘油軟膏等,能松弛平滑肌,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)肛裂愈合。
三、手術(shù)治療
1.肛裂切除術(shù):適用于慢性肛裂,將肛裂及其周?chē)鸟:劢M織等切除,創(chuàng)面不予縫合,讓其自行愈合,適用于各年齡段患者,但兒童手術(shù)需充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響。
2.肛管內(nèi)括約肌切斷術(shù):通過(guò)切斷部分內(nèi)括約肌,降低肌肉張力,促進(jìn)肛裂愈合,對(duì)于經(jīng)久不愈、癥狀嚴(yán)重的肛裂患者可考慮此手術(shù)方式,不同年齡患者手術(shù)適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不同。
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