肛門脫落癥狀是什么問
肛門脫落癥狀是什么
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范學(xué)順主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
肛門脫落即直腸脫垂,初期排便時有腫物自肛門脫出且可自行回納;中期腫物脫出頻繁、體積增大,需手助回納;晚期直腸全層脫出,難回納或回納后很快脫出,還可致黏膜充血等,老年人易出現(xiàn)且脫出黏膜可能嵌頓壞死致全身癥狀。
初期癥狀:排便時有腫物自肛門脫出,初期腫物較小,便后可自行回納。多見于兒童,多因發(fā)育不良、營養(yǎng)不良等因素導(dǎo)致,兒童排便時腹壓增加,直腸黏膜或部分直腸脫出,一般可通過休息等方式自行回納。對于女性,尤其是多次分娩的女性,由于盆底肌肉損傷,也可能在早期出現(xiàn)較輕的直腸脫垂,表現(xiàn)為排便時肛門腫物脫出,能自行回納。
中期癥狀:腫物脫出頻繁,且體積逐漸增大,便后需用手輔助才能回納。此時患者在行走、咳嗽、用力等增加腹壓的情況下也可能導(dǎo)致腫物脫出。成年人長期便秘、腹瀉等情況易引發(fā)此階段癥狀,男性若有前列腺增生導(dǎo)致排尿困難,長期用力排尿也可能促使直腸脫垂發(fā)展到中期,出現(xiàn)腫物脫出需手助回納的情況。
晚期癥狀:直腸全層脫出,甚至咳嗽、站立時都會脫出,且難以回納或回納后又很快脫出。脫出的直腸黏膜可發(fā)生充血、水腫、糜爛、潰瘍等,患者會出現(xiàn)肛門墜脹、疼痛、排便不盡感等。老年人由于身體機能衰退,盆底組織松弛,更容易出現(xiàn)晚期直腸脫垂癥狀,同時伴有身體其他機能下降的表現(xiàn),如心血管功能、呼吸功能等方面的改變,使得直腸脫垂的處理更為復(fù)雜。脫出的直腸黏膜若不能及時回納,還可能發(fā)生嵌頓,導(dǎo)致局部組織缺血壞死,患者疼痛劇烈,出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
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