內(nèi)痔位于齒狀線以上分四度有排便無痛性出血或脫出等表現(xiàn)，外痔在齒狀線以下分結(jié)締組織性、靜脈曲張性、血栓性、炎性四類有對應(yīng)外觀癥狀，混合痔兼具內(nèi)外痔特征有便血、脫出、疼痛、瘙癢等多種癥狀且病情重時(shí)脫出物不易回納甚至嵌頓。

一、內(nèi)痔外觀表現(xiàn)

內(nèi)痔位于齒狀線以上，由黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張形成。Ⅰ度內(nèi)痔：通常無明顯脫出，主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血，血色鮮紅，多為便紙染血、滴血或噴射狀出血；Ⅱ度內(nèi)痔：排便時(shí)內(nèi)痔脫出肛外，便后可自行回納，同時(shí)伴有出血；Ⅲ度內(nèi)痔：脫出后需用手輔助才能回納，出血可減少；Ⅳ度內(nèi)痔：內(nèi)痔長期脫出肛外，不能回納，甚至可嵌頓。

二、外痔外觀表現(xiàn)

外痔位于齒狀線以下，由痔外靜脈叢曲張或肛緣皮膚皺襞發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯等引起。①結(jié)締組織性外痔：肛緣有單個(gè)或多個(gè)皮贅，大小形狀不一，通常無明顯癥狀，偶有瘙癢；②靜脈曲張性外痔：肛緣皮下可見曲張的靜脈團(tuán)，呈暗紫色，質(zhì)地柔軟，排便或久站后體積增大；③血栓性外痔：肛緣皮下有暗紫色圓形或橢圓形血塊，表面光滑，壓痛明顯；④炎性外痔：肛緣皮膚紅腫、疼痛，局部有灼熱感，多因肛門皺襞發(fā)炎、水腫所致。

三、混合痔外觀表現(xiàn)

混合痔是內(nèi)痔和外痔靜脈叢相互吻合，靜脈回流障礙時(shí)兩者同時(shí)存在。其外觀兼具內(nèi)痔和外痔的特征，可表現(xiàn)為內(nèi)痔部分脫出肛外，外痔部分可見肛緣腫物，常有便血、脫出、疼痛、瘙癢等多種癥狀，病情較重時(shí)脫出物不易回納甚至嵌頓。