肛裂用啥藥物治療問(wèn)
肛裂用啥藥物治療
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蔡亭副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
肛裂的藥物治療包括局部用藥和促進(jìn)肛裂愈合的藥物。局部用藥有硝酸甘油軟膏、鈣通道阻滯劑軟膏、止痛類(lèi)藥膏;促進(jìn)肛裂愈合的藥物有重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。特殊人群如孕婦、老年人、兒童用藥需分別謹(jǐn)慎考慮,孕婦遵醫(yī)囑選影響小的藥,老年人考慮藥物相互作用及基礎(chǔ)病,兒童優(yōu)先非藥物保守治療,必須用藥需醫(yī)生評(píng)估選安全藥物。
鈣通道阻滯劑軟膏:如地爾硫軟膏,能松弛平滑肌,降低肛管壓力,從而減輕肛裂患者的疼痛,促進(jìn)肛裂愈合。
止痛類(lèi)藥膏:含利多卡因等成分的止痛藥膏,可起到局部止痛的作用,能暫時(shí)緩解肛裂引起的劇烈疼痛,讓患者感覺(jué)舒適些,不過(guò)這只是對(duì)癥緩解疼痛,還需配合其他促進(jìn)愈合的治療。
促進(jìn)肛裂愈合的藥物
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠:能促進(jìn)細(xì)胞的增殖、遷移等,加快肛裂創(chuàng)面的愈合,有臨床試驗(yàn)顯示其對(duì)肛裂創(chuàng)面的愈合有積極作用,可加速受損組織的修復(fù)。
對(duì)于特殊人群,如孕婦,使用藥物需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物;老年人如果有基礎(chǔ)疾病,在選擇藥物時(shí)要考慮藥物之間的相互作用以及對(duì)其基礎(chǔ)疾病的影響等;兒童發(fā)生肛裂時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物的保守治療方法,如調(diào)整飲食、坐浴等,若必須用藥,需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后選擇兒童適用且安全的藥物。
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