肛門膿腫必須要手術(shù)嗎問(wèn)
肛門膿腫必須要手術(shù)嗎
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蔡亭副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
肛門膿腫通常建議手術(shù)治療,但嬰幼兒肛門膿腫可先嘗試非手術(shù)治療,身體狀況極差無(wú)法耐受手術(shù)者可先穿刺抽膿暫緩解,其治療需綜合多因素個(gè)體化決定,手術(shù)是多數(shù)患者主要手段,特殊情況需個(gè)體化處理。
必須手術(shù)的情況:肛門膿腫一旦形成,自行破潰愈合的可能性極小,且感染會(huì)向周圍組織蔓延,引發(fā)更嚴(yán)重的感染問(wèn)題。如低位肛門膿腫,多由肛腺感染引起,膿腫局限但若不及時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流,感染可能擴(kuò)散,影響肛門周圍組織功能。對(duì)于高位肛門膿腫,病情相對(duì)復(fù)雜,手術(shù)是清除膿腫、防止感染進(jìn)一步惡化的關(guān)鍵措施,通過(guò)手術(shù)切開(kāi)膿腫,引流出膿液,能有效控制感染。
特殊情況:嬰幼兒肛門膿腫,因身體各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,可先嘗試非手術(shù)治療,如局部坐?。囟冗m宜,避免燙傷嬰幼兒嬌嫩皮膚)、抗感染藥物治療(需謹(jǐn)慎選擇對(duì)嬰幼兒無(wú)明顯毒副作用的藥物,并密切觀察病情變化),若病情無(wú)改善再考慮手術(shù);部分身體狀況極差、無(wú)法耐受手術(shù)的患者,可先采取穿刺抽膿等暫時(shí)緩解癥狀的措施,但這只是權(quán)宜之計(jì),后續(xù)仍需創(chuàng)造條件進(jìn)行手術(shù)治療。
肛門膿腫的治療需綜合患者年齡、身體狀況等多方面因素來(lái)決定,手術(shù)是多數(shù)肛門膿腫患者的主要治療手段,但特殊情況需個(gè)體化處理。
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