肛瘺主要由肛周膿腫發(fā)展而來(lái)，肛腺感染是常見原因，肛竇易受損感染致細(xì)菌侵入肛腺引發(fā)肛腺炎進(jìn)而形成肛周膿腫再發(fā)展為肛瘺，特異性感染也可致特殊性肛瘺，青少年因肛腺發(fā)育活躍易發(fā)病，男性發(fā)生率稍高，長(zhǎng)期久坐等不良生活方式及有肛周膿腫病史未徹底治愈也易引發(fā)肛瘺。

從感染途徑來(lái)看，肛腺感染是常見的引發(fā)肛瘺的原因。肛腺位于肛管直腸交界處，開口于肛竇，肛竇容易遭受損傷和感染，比如腹瀉、便秘等情況可能導(dǎo)致肛竇受損，從而使細(xì)菌侵入肛腺，引發(fā)肛腺炎，進(jìn)而向周圍組織擴(kuò)散形成肛周膿腫，最終發(fā)展為肛瘺。

另外，特異性感染也可能導(dǎo)致肛瘺形成，比如結(jié)核桿菌、放線菌等感染，可引起特殊的炎癥反應(yīng)，形成特殊性肛瘺。

在年齡方面，任何年齡段都可能發(fā)生肛瘺，但青少年由于肛腺發(fā)育活躍，相對(duì)更容易出現(xiàn)肛腺感染，從而增加肛瘺的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。男性由于肛腺分泌活躍等生理特點(diǎn)，肛瘺的發(fā)生率相對(duì)女性稍高一些。生活方式方面，長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不規(guī)律（如長(zhǎng)期食用辛辣刺激性食物、酗酒等）會(huì)影響腸道功能，容易引發(fā)便秘或腹瀉，增加肛竇感染的幾率，進(jìn)而增加肛瘺形成的可能性。有肛周膿腫病史的患者，如果沒(méi)有徹底治愈，也極有可能發(fā)展為肛瘺。