出現(xiàn)不明原因咳嗽怎么治療問
出現(xiàn)不明原因咳嗽怎么治療
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劉杰副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
明確病因需詳細(xì)詢問咳嗽相關(guān)病史并進(jìn)行胸部影像學(xué)、肺功能等檢查排查肺部器質(zhì)性病變及氣道疾病,非藥物干預(yù)針對環(huán)境刺激物要規(guī)避相關(guān)物、調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度,胃食管反流致咳要避免睡前進(jìn)食和抬高床頭,特殊人群中兒童優(yōu)先非藥物緩解、孕婦用藥遵醫(yī)囑、老年人排查需全面細(xì)致。
一、明確病因排查需詳細(xì)詢問患者咳嗽相關(guān)病史,包括咳嗽持續(xù)時長、晝夜發(fā)作規(guī)律、有無伴隨癥狀(如發(fā)熱、咳痰、咯血、胸痛等)、職業(yè)暴露史、過敏史等,同時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查(如X線、CT)以排查肺部器質(zhì)性病變,行肺功能檢查評估氣道功能,必要時開展支氣管激發(fā)或舒張?jiān)囼?yàn)排查哮喘等氣道疾病。二、非藥物干預(yù)舉措若為環(huán)境刺激物引發(fā)的咳嗽,應(yīng)規(guī)避接觸煙霧、花粉、刺激性氣體等;維持室內(nèi)空氣濕度適宜,可借助加濕器調(diào)節(jié);若是胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽,建議患者避免睡前進(jìn)食、將床頭適當(dāng)抬高。三、特殊人群注意要點(diǎn)兒童患者需著重避免使用不恰當(dāng)?shù)逆?zhèn)咳藥物,優(yōu)先采用非藥物方式緩解咳嗽;孕婦出現(xiàn)不明原因咳嗽時,用藥須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,選擇對胎兒影響小的處理方式;老年人出現(xiàn)不明原因咳嗽時,要充分考慮多種慢性疾病疊加影響,排查需更為全面細(xì)致。
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