肛瘺不開刀治療一般難痊愈，藥物治療僅能緩解癥狀難根治，兒童、老年人、妊娠期女性等特殊人群不開刀也難治愈，肛瘺確診后手術(shù)是主要治愈方法，可切開或切除病變組織促愈合恢復(fù)功能。

藥物治療可用于肛瘺發(fā)作期緩解癥狀，如局部使用抗生素軟膏（如莫匹羅星軟膏等）控制感染，但這只是暫時減輕炎癥等表現(xiàn)，并不能治愈肛瘺，停藥后病情易反復(fù)。

特殊人群情況

兒童：兒童肛瘺相對少見，多為單純性肛瘺，但即使是兒童，不開刀治療也難以讓肛瘺自愈，且兒童身體各器官發(fā)育尚未成熟，藥物使用需更加謹(jǐn)慎，一般也不依賴不開刀的保守治療來治愈肛瘺，多需手術(shù)治療。

老年人：老年人身體機能下降，肛瘺若不開刀治療，愈合能力更差，感染等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險更高，通常也需要手術(shù)干預(yù)來解決肛瘺問題。

妊娠期女性：妊娠期女性肛瘺患者不開刀治療同樣無法治愈肛瘺，而且在孕期身體狀況特殊，感染等情況若不及時處理可能會影響母嬰健康，一般也需要考慮合適時機的手術(shù)治療。

肛瘺一旦確診，手術(shù)是主要的治愈方法，通過手術(shù)可以切開或切除瘺管等病變組織，促進(jìn)傷口愈合，恢復(fù)正常的肛門結(jié)構(gòu)和功能。