直系親屬間輸血易引發(fā)移植物抗宿主病，因直系親屬間HLA抗原相似性高致供者淋巴細(xì)胞難被清除會(huì)增殖攻擊組織器官，兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，老年人免疫衰退且常伴基礎(chǔ)病風(fēng)險(xiǎn)增加，免疫功能低下人群自身免疫功能受損極易發(fā)生且病情兇險(xiǎn)。

一、移植物抗宿主病機(jī)制導(dǎo)致直系親屬輸血風(fēng)險(xiǎn)

直系親屬間輸血易引發(fā)移植物抗宿主病（GVHD）。人類(lèi)白細(xì)胞抗原（HLA）系統(tǒng)具有高度多態(tài)性，非直系親屬間HLA匹配度低，輸入的供者淋巴細(xì)胞易被受者免疫系統(tǒng)識(shí)別并清除。而直系親屬間HLA抗原相似性較高，輸入的供者淋巴細(xì)胞難以被受者免疫系統(tǒng)有效識(shí)別及攻擊，這些存活的供者淋巴細(xì)胞會(huì)在受者體內(nèi)增殖，進(jìn)而攻擊受者的組織器官，如皮膚可出現(xiàn)皮疹，肝臟可導(dǎo)致肝功能異常，腸道會(huì)引發(fā)腹瀉等嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。

二、不同人群的風(fēng)險(xiǎn)差異

兒童群體：兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，免疫識(shí)別及清除能力較弱，若接受直系親屬輸血，發(fā)生GVHD的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。例如，嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)未成熟，輸入直系親屬血液中的淋巴細(xì)胞更易在體內(nèi)增殖并攻擊自身組織，可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的GVHD相關(guān)癥狀。

老年人群體：老年人免疫功能逐漸衰退，免疫監(jiān)視及調(diào)節(jié)能力下降，直系親屬輸血時(shí)供者淋巴細(xì)胞在其體內(nèi)增殖引發(fā)GVHD的概率增加。同時(shí)，老年人可能合并其他基礎(chǔ)疾病，GVHD帶來(lái)的多器官損傷會(huì)對(duì)其健康造成更嚴(yán)重的影響。

免疫功能低下人群：如腫瘤患者經(jīng)化療、放療后，或自身免疫性疾病患者長(zhǎng)期使用免疫抑制劑治療等，此類(lèi)人群自身免疫功能?chē)?yán)重受損，輸入直系親屬血液中的淋巴細(xì)胞幾乎無(wú)法被自身免疫系統(tǒng)有效清除，極易發(fā)生GVHD，病情進(jìn)展往往較為兇險(xiǎn)。