白血球高會得白血病嗎問
白血球高會得白血病嗎
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段明輝主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
白細胞升高常見非白血病原因有感染致免疫反應使白細胞增多及應激狀態(tài)促骨髓釋放白細胞,白血病時外周血白細胞可升高但分類異常伴貧血等需靠骨髓穿刺等診斷,兒童白細胞升高多因感染要查感染源,老年人白細胞升高需全面評估排除多種可能綜合分析。
一、白細胞升高的常見非白血病原因
1.感染因素:當人體遭受細菌、病毒等病原體感染時,免疫系統(tǒng)被激活,會促使中性粒細胞等白細胞數目增多以對抗感染,此為機體免疫反應,與白血病無直接關聯(lián)。例如細菌性肺炎患者常出現白細胞總數及中性粒細胞比例升高,通過抗感染治療后白細胞可逐漸恢復正常。
2.應激狀態(tài):劇烈運動、創(chuàng)傷、手術、急性大出血等應激情況可促使骨髓釋放白細胞,導致外周血白細胞計數升高,這是身體的應激性反應,不屬于白血病范疇。
二、白血病時白細胞的特點及診斷
白血病患者外周血白細胞可升高,但往往伴有白細胞分類異常,存在大量異常的原始或幼稚細胞,同時常伴隨貧血、血小板減少等表現。診斷白血病需通過骨髓穿刺等檢查,觀察骨髓中原始細胞比例等指標來明確,單純白細胞升高不能確診白血病,還需結合臨床表現、骨髓象等多方面檢查綜合判斷。
三、特殊人群需注意的情況
1.兒童:兒童白細胞升高多因感染因素常見,若出現白細胞升高,應重點觀察有無發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等感染相關癥狀,及時就醫(yī)排查感染源,避免因忽視感染而誤判為白血病。
2.老年人:老年人出現白細胞升高時,需更全面評估,因老年人身體機能下降,疾病表現可能不典型,要排除感染、腫瘤等多種可能,需通過詳細的病史詢問、體格檢查及進一步的實驗室檢查等綜合分析,以明確白細胞升高的真正原因,避免延誤其他疾病的診治。
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