淋巴瘤的早期表現(xiàn)是什么問(wèn)
淋巴瘤的早期表現(xiàn)是什么
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范蕓主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
淋巴瘤早期有全身間歇性或周期性低熱、盜汗、半年內(nèi)體重?zé)o故減10%以上表現(xiàn),淋巴結(jié)有無(wú)痛性腫大且可粘連融合,結(jié)外器官可現(xiàn)胃腸道腹痛腹瀉、皮膚瘙癢皮疹、呼吸道咳嗽胸悶等,兒童常頸部淋巴結(jié)起病,老年全身癥狀隱匿,無(wú)性別特異性差異,有相關(guān)癥狀持續(xù)不緩解需就醫(yī)行淋巴結(jié)活檢等檢查明確診斷。
一、全身癥狀表現(xiàn)
1.發(fā)熱:多呈現(xiàn)間歇性低熱至中度發(fā)熱狀態(tài),部分患者會(huì)出現(xiàn)周期性發(fā)熱情況,即發(fā)熱期與無(wú)熱期交替出現(xiàn),體溫波動(dòng)無(wú)明顯規(guī)律;2.盜汗:夜間睡眠過(guò)程中或入睡后不自主出汗,醒來(lái)后汗止;3.消瘦:短時(shí)間內(nèi)(一般半年內(nèi))體重?zé)o故減輕10%以上,體重下降與腫瘤消耗、代謝異常等因素相關(guān)。
二、淋巴結(jié)表現(xiàn)
1.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大:最為常見(jiàn)的早期表現(xiàn),好發(fā)于頸部、鎖骨上、腋窩等部位的淋巴結(jié),腫大的淋巴結(jié)初期可活動(dòng),隨著病情進(jìn)展,腫大淋巴結(jié)之間可相互粘連、融合成塊,質(zhì)地較硬,但一般無(wú)疼痛感覺(jué)。
三、結(jié)外器官表現(xiàn)
1.胃腸道受累:可出現(xiàn)腹痛癥狀,疼痛程度不一,部分患者還會(huì)伴有腹瀉,大便性狀改變,嚴(yán)重時(shí)可觸及腹部包塊;2.皮膚受累:表現(xiàn)為皮膚瘙癢,可出現(xiàn)皮疹等皮膚改變,皮疹形態(tài)多樣;3.呼吸道受累:會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀,部分患者伴有胸悶,活動(dòng)后胸悶癥狀可能加重。
不同年齡人群中,兒童淋巴瘤早期可能以頸部淋巴結(jié)腫大起病較為多見(jiàn),需密切關(guān)注兒童頸部、耳后等部位淋巴結(jié)情況;對(duì)于老年人群,全身癥狀可能相對(duì)更為隱匿,需綜合全身表現(xiàn)進(jìn)行排查;性別方面,淋巴瘤早期表現(xiàn)無(wú)明顯性別特異性差異,但不同人群均應(yīng)重視身體出現(xiàn)的異常表現(xiàn),若有上述相關(guān)癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行淋巴結(jié)活檢等相關(guān)檢查以明確診斷。
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