淋巴瘤的癥狀問
淋巴瘤的癥狀
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段明輝主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
淋巴瘤局部常見無痛性淋巴結(jié)腫大于頸部等部位質(zhì)地硬早期可推動后融合,全身有低熱、周期性發(fā)熱、盜汗及6月內(nèi)體重?zé)o故減10%以上,兒童癥狀不典型易被忽視,老年易被基礎(chǔ)病掩蓋需結(jié)合檢查鑒別。
一、局部癥狀
1.無痛性淋巴結(jié)腫大:最為常見的表現(xiàn),多發(fā)生于頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,早期可推動,隨著病情進展可能相互融合成塊,一般無疼痛感覺。例如,部分患者頸部會逐漸出現(xiàn)可觸及的無痛性腫塊,且腫塊會逐漸增大、增多。
二、全身癥狀
1.發(fā)熱:多表現(xiàn)為低熱,體溫一般在38℃左右,部分患者可出現(xiàn)周期性發(fā)熱,即體溫先上升至39℃以上,持續(xù)一段時間后自行下降,間隔一段時間后又再次發(fā)熱。臨床研究顯示,約1/6的淋巴瘤患者會出現(xiàn)周期性發(fā)熱癥狀。
2.盜汗:夜間睡眠時大量出汗,甚至可濕透衣物,這種情況在夜間休息時較為明顯,與普通因環(huán)境溫度過高導(dǎo)致的出汗不同,具有特異性。
3.消瘦:在6個月內(nèi)體重?zé)o故減輕10%以上。這是因為淋巴瘤屬于消耗性疾病,會導(dǎo)致機體代謝紊亂,消耗過多能量,從而引起體重下降。
三、特殊人群癥狀特點
1.兒童淋巴瘤:癥狀可能不典型,易被忽視。例如,兒童可能表現(xiàn)為腹部腫塊、腹痛等腹部淋巴瘤的癥狀,或者出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、貧血等,家長需密切關(guān)注兒童身體異常變化,如發(fā)現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大或持續(xù)發(fā)熱等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
2.老年淋巴瘤:可能合并多種基礎(chǔ)疾病,癥狀表現(xiàn)相對不突出。例如,老年患者出現(xiàn)消瘦時可能被認為是正常的衰老表現(xiàn)而被忽略,同時發(fā)熱可能被誤認為是感染等其他疾病引起,需結(jié)合詳細的醫(yī)學(xué)檢查進行鑒別診斷,以避免延誤病情。
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