白血病的前兆是什么問
白血病的前兆是什么
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趙弘副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
白血病有癥狀表現(xiàn)與血液學(xué)異常情況,癥狀表現(xiàn)包括貧血相關(guān)的面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣短等及不同年齡人群差異,發(fā)熱感染相關(guān)的不同程度發(fā)熱、易遭病原體感染及不同年齡感染部位差異,出血相關(guān)的皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻腔牙齦出血等及不同人群出血風(fēng)險(xiǎn)差異;血液學(xué)異常有血常規(guī)中白細(xì)胞等計(jì)數(shù)異常、紅細(xì)胞及血紅蛋白濃度降低、血小板減少等,且不同年齡正常血常規(guī)參考值不同需結(jié)合分析。
一、癥狀表現(xiàn)
1.貧血相關(guān)表現(xiàn):患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣短等癥狀,這是由于白血病細(xì)胞抑制正常造血,致使紅細(xì)胞生成減少所致。不同年齡人群表現(xiàn)有差異,兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩情況,女性可能因貧血加重而出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等狀況。
2.發(fā)熱感染相關(guān)表現(xiàn):可出現(xiàn)不同程度發(fā)熱,體溫可在38℃左右甚至更高,發(fā)熱是因?yàn)榘籽』颊呙庖吖δ苁芤种?,易遭受?xì)菌、病毒等病原體感染,如呼吸道感染表現(xiàn)為咳嗽、流涕,胃腸道感染可出現(xiàn)腹瀉等,不同年齡人群感染部位有差異,兒童免疫系統(tǒng)更脆弱,感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
3.出血相關(guān)表現(xiàn):皮膚可出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,鼻腔、牙齦易出血,嚴(yán)重時(shí)可有嘔血、便血、顱內(nèi)出血等,出血是因?yàn)檠“鍞?shù)量減少或功能異常,老年人血管彈性差,顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,兒童出血后恢復(fù)有其自身特點(diǎn)。
二、血液學(xué)異常情況
1.血常規(guī)檢查異常:血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能出現(xiàn)異常增高或減低情況,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白濃度會(huì)降低,血小板計(jì)數(shù)也會(huì)減少等,通過血常規(guī)初步篩查可發(fā)現(xiàn)異常跡象,不同年齡人群正常血常規(guī)參考值不同,需結(jié)合年齡具體分析,例如兒童正常白細(xì)胞范圍與成人不同,若出現(xiàn)明顯偏離正常范圍需進(jìn)一步檢查。
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