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          溶血性黃疸的治療方法

          2025年09月05日 18:42:09
          病情描述:

          溶血性黃疸的治療方法

          醫(yī)生回答(1)
          • 劉元波
            劉元波主任醫(yī)師

            首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問

            溶血性黃疸治療需先明確病因針對(duì)性處理如自身免疫或藥物感染等誘因,應(yīng)用光療促使未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化,用肝酶誘導(dǎo)劑等藥物并注意適用性,膽紅素嚴(yán)重升高時(shí)考慮換血治療,新生兒需密切監(jiān)測(cè)防膽紅素腦病,成人要兼顧基礎(chǔ)疾病綜合權(quán)衡治療以保安全有效。

            一、去除病因處理明確引發(fā)溶血性黃疸的根本原因是關(guān)鍵環(huán)節(jié),若為自身免疫性溶血性黃疸,需針對(duì)免疫系統(tǒng)異常展開相應(yīng)干預(yù),比如存在因特定藥物誘發(fā)溶血的情況,應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物;若是感染導(dǎo)致的溶血,則需積極控制感染,不同病因的針對(duì)性處理依據(jù)臨床明確的診斷來實(shí)施。二、光療應(yīng)用借助藍(lán)光等光線照射機(jī)體,促使血液內(nèi)未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體,進(jìn)而通過膽汁和尿液排出體外。在新生兒溶血性黃疸的治療中,光療是常用且重要的非藥物干預(yù)方式,需根據(jù)患兒具體狀況調(diào)節(jié)光照強(qiáng)度、時(shí)長(zhǎng)等參數(shù)來實(shí)施光療。三、藥物輔助治療可使用肝酶誘導(dǎo)劑等藥物,要留意藥物對(duì)不同年齡人群的適用性,例如低齡兒童使用時(shí)需格外謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵循藥物使用的安全性準(zhǔn)則,依據(jù)患兒病情合理選取藥物。四、換血治療操作當(dāng)患兒膽紅素水平嚴(yán)重升高,出現(xiàn)危及生命的高膽紅素血癥時(shí),可考慮換血治療,通過置換血液中膽紅素及抗體等物質(zhì),快速降低膽紅素水平,該操作需嚴(yán)格依照臨床規(guī)范進(jìn)行。五、特殊人群關(guān)懷要點(diǎn)對(duì)于新生兒溶血性黃疸患兒,需密切監(jiān)測(cè)膽紅素變化,由于其血腦屏障發(fā)育不完善,高膽紅素極易引發(fā)膽紅素腦病,故需及時(shí)進(jìn)行干預(yù);對(duì)于成人溶血性黃疸患者,要關(guān)注基礎(chǔ)疾病對(duì)治療的影響,比如合并其他臟器功能不全時(shí),治療需綜合權(quán)衡各臟器狀況,以確保治療的安全性與有效性。

          本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽N唇?jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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