白血病的早期癥狀有哪些問
白血病的早期癥狀有哪些
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鮑立主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
白血病早期有貧血表現(xiàn)如面色蒼白、乏力等,多數(shù)患者有不同程度發(fā)熱且因白細(xì)胞減少易繼發(fā)感染,還會(huì)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血等出血癥狀,部分患者有肝脾淋巴結(jié)腫大,兒童急性淋巴細(xì)胞白血病有時(shí)有關(guān)節(jié)骨痛。
一、貧血相關(guān)癥狀
白血病早期因骨髓造血受白血病細(xì)胞抑制,紅細(xì)胞生成減少,患者可出現(xiàn)面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣短等表現(xiàn)。兒童患者可能伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,因貧血影響機(jī)體供氧,導(dǎo)致體力、精力下降,日常活動(dòng)耐受力降低。
二、發(fā)熱感染相關(guān)癥狀
多數(shù)白血病早期患者會(huì)出現(xiàn)不同程度發(fā)熱,可為低熱(體溫38℃以下)或高熱(體溫39℃及以上甚至更高)。發(fā)熱原因主要是白血病導(dǎo)致正常白細(xì)胞(尤其是中性粒細(xì)胞)減少,機(jī)體免疫力下降,易繼發(fā)各種感染,如呼吸道感染(表現(xiàn)為咳嗽、流涕等)、口腔感染(出現(xiàn)口腔潰瘍、疼痛等)等。不同年齡段人群感染部位有差異,兒童更易發(fā)生呼吸道感染等。
三、出血相關(guān)癥狀
因白血病導(dǎo)致血小板減少及凝血功能異常,患者早期可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,鼻出血、牙齦出血,女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)過多等情況。皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑多分布于身體受壓部位或易摩擦部位;鼻出血、牙齦出血可反復(fù)發(fā)生,程度輕重不一;女性月經(jīng)過多可能與血小板減少影響凝血有關(guān),不同性別在出血表現(xiàn)上因生理差異存在一定特點(diǎn)。
四、其他相關(guān)癥狀
部分患者早期可出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為腹部可觸及腫大的肝脾,頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大。此外,兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛,多表現(xiàn)為四肢長(zhǎng)骨、關(guān)節(jié)部位疼痛,影響日?;顒?dòng)。
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