蠶豆病用藥禁忌是什么問(wèn)
蠶豆病用藥禁忌是什么
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趙弘副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
明確禁止使用具氧化作用的解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥物、硝基呋喃類藥物、砜類藥物,兒童肝腎功能未完善更應(yīng)嚴(yán)格避免禁忌藥且家長(zhǎng)就醫(yī)要告知病史,孕期及哺乳期女性用藥前需咨詢醫(yī)生確認(rèn)安全性,有蠶豆病病史者患病及用藥時(shí)要主動(dòng)告知病情并避免接觸誘發(fā)蠶豆病溶血的因素。
一、明確禁止使用的藥物類別
1.具有氧化作用的解熱鎮(zhèn)痛藥:如非那西丁、阿司匹林(需謹(jǐn)慎評(píng)估,部分情況下需避免使用)等,此類藥物可通過(guò)氧化作用誘發(fā)G6PD缺乏患者發(fā)生溶血反應(yīng)。
2.磺胺類藥物:包括磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑等,磺胺類藥物在體內(nèi)代謝過(guò)程中可能產(chǎn)生氧化應(yīng)激,引發(fā)紅細(xì)胞破裂溶血。
3.硝基呋喃類藥物:如呋喃妥因、呋喃唑酮等,這類藥物會(huì)干擾紅細(xì)胞代謝,導(dǎo)致G6PD缺乏者出現(xiàn)溶血性貧血。
4.砜類藥物:氨苯砜等砜類藥物也可引起G6PD缺乏患者的溶血性反應(yīng)。
二、特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童:兒童肝腎功能發(fā)育尚未完善,對(duì)藥物代謝能力較弱,更應(yīng)嚴(yán)格避免使用蠶豆病用藥禁忌中的各類藥物,家長(zhǎng)需格外留意兒童所服用藥物的成分,就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生兒童有蠶豆病病史。
2.女性:孕期女性使用禁忌藥物可能影響胎兒,哺乳期女性用藥后藥物成分可能通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒,引發(fā)嬰兒溶血,因此孕期及哺乳期女性在用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,確認(rèn)藥物安全性。
3.有蠶豆病病史者:既往有蠶豆病發(fā)作史的患者,在患病期間及日常用藥時(shí),需主動(dòng)向醫(yī)生詳細(xì)告知病情,避免使用任何已知會(huì)誘發(fā)溶血的禁忌藥物,同時(shí)在生活中要避免接觸蠶豆及其制品等可能誘發(fā)溶血的因素。
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