什么是淋巴瘤澤布替尼維持治療問
什么是淋巴瘤澤布替尼維持治療
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
澤布替尼為BTK抑制劑能抑制其活性阻斷腫瘤細(xì)胞信號通路發(fā)揮作用,在套細(xì)胞淋巴瘤等特定淋巴瘤初始治療達(dá)緩解后可作維持治療,兒童一般不建議使用,老年用需密切監(jiān)測肝腎功能,合并肝臟疾病要密切監(jiān)測肝功能且結(jié)合其他基礎(chǔ)病史個(gè)體化評估以確保治療安全有效。
一、澤布替尼的藥物屬性與作用機(jī)制
澤布替尼是一種布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑,通過特異性結(jié)合BTK,抑制其活性,進(jìn)而阻斷腫瘤細(xì)胞信號傳導(dǎo)通路,發(fā)揮抑制腫瘤細(xì)胞生長、增殖及存活的作用。
二、淋巴瘤澤布替尼維持治療的適用情況
在部分淋巴瘤亞型治療中,經(jīng)初始治療達(dá)到緩解后,可采用澤布替尼進(jìn)行維持治療。例如套細(xì)胞淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤等特定淋巴瘤亞型,臨床研究顯示澤布替尼維持治療有助于持續(xù)控制腫瘤進(jìn)展,延長患者無進(jìn)展生存期。
三、特殊人群相關(guān)注意事項(xiàng)
兒童人群:兒童由于肝腎功能尚未完全發(fā)育成熟,澤布替尼在兒童中的藥物代謝、毒性反應(yīng)等與成人存在差異,一般不建議兒童使用澤布替尼維持治療,需優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等適合兒童的治療方式。
老年人群:老年患者可能存在肝腎功能減退等情況,使用澤布替尼維持治療時(shí)需密切監(jiān)測肝腎功能指標(biāo),評估藥物對機(jī)體的影響,根據(jù)個(gè)體肝腎功能狀態(tài)謹(jǐn)慎權(quán)衡治療收益與風(fēng)險(xiǎn)。
合并基礎(chǔ)病史人群:若患者合并肝臟疾病,由于澤布替尼主要經(jīng)肝臟代謝,需密切監(jiān)測肝功能變化,評估肝臟對藥物的代謝能力,謹(jǐn)慎調(diào)整治療方案;對于其他特殊基礎(chǔ)病史,也需結(jié)合病史特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化評估,確保治療安全有效。
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