白血病的癥狀有哪些問
白血病的癥狀有哪些
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唐旭東副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
白血病患者有貧血癥狀因骨髓中白血病細(xì)胞異常增殖抑制正常造血致紅細(xì)胞生成減少表現(xiàn)為面色蒼白乏力頭暈活動(dòng)后心悸等,有出血癥狀因影響血小板數(shù)量及功能伴凝血功能異常出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑鼻腔牙齦易出血嚴(yán)重時(shí)內(nèi)臟出血,浸潤(rùn)相關(guān)有肝脾淋巴結(jié)輕至中度腫大,兒童骨和關(guān)節(jié)痛常見胸骨下段壓痛等,中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)多見于急性淋巴細(xì)胞白血病有頭痛嘔吐頸項(xiàng)強(qiáng)直等,睪丸浸潤(rùn)多為男性兒童或青年白血病緩解期單側(cè)無(wú)痛性腫大。
一、貧血相關(guān)癥狀
白血病患者因骨髓中白血病細(xì)胞異常增殖,抑制正常造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,從而出現(xiàn)貧血表現(xiàn)。常見癥狀包括面色蒼白、乏力、頭暈、活動(dòng)后心悸等,研究顯示約90%以上白血病患者初診時(shí)存在不同程度貧血2。
二、出血相關(guān)癥狀
白血病會(huì)影響血小板的數(shù)量及功能,同時(shí)可能伴隨凝血功能異常,進(jìn)而引發(fā)出血癥狀。皮膚可見瘀點(diǎn)、瘀斑,鼻腔、牙齦易發(fā)生出血,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道、顱內(nèi)等內(nèi)臟出血3。
三、浸潤(rùn)相關(guān)癥狀
(一)肝脾淋巴結(jié)腫大
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)機(jī)體組織,可導(dǎo)致肝脾輕度至中度腫大,淺表淋巴結(jié)多表現(xiàn)為輕至中度腫大,質(zhì)地多偏韌。
(二)骨和關(guān)節(jié)疼痛
兒童白血病患者較為常見,表現(xiàn)為胸骨下段局部壓痛,或四肢長(zhǎng)骨、關(guān)節(jié)疼痛,可能與白血病細(xì)胞增殖浸潤(rùn)骨膜及骨組織有關(guān)。
(三)中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)
多見于急性淋巴細(xì)胞白血病,可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直甚至抽搐、昏迷等,是由于白血病細(xì)胞侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
(四)睪丸浸潤(rùn)
多為單側(cè)睪丸無(wú)痛性腫大,常見于男性兒童或青年白血病緩解期。
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