人類ABO血型由紅細(xì)胞表面抗原決定，O型血非絕對(duì)萬(wàn)能血因大量輸入含抗A、抗B抗體可致受血者溶血，O型血孕婦配偶非O型需密切監(jiān)測(cè)血型抗體并嚴(yán)格匹配輸血，多次輸血者易產(chǎn)生不規(guī)則抗體輸血前需全面篩查血型及抗體保障安全。

一、ABO血型系統(tǒng)基本原理

人類ABO血型由紅細(xì)胞表面抗原決定，A型血紅細(xì)胞含A抗原、血清含抗B抗體，B型血紅細(xì)胞含B抗原、血清含抗A抗體，AB型血紅細(xì)胞含A和B抗原、血清無(wú)抗A和抗B抗體，O型血紅細(xì)胞無(wú)A、B抗原，但血清中同時(shí)存在抗A和抗B抗體。

二、關(guān)于“O型血是萬(wàn)能血”的傳統(tǒng)認(rèn)知與現(xiàn)狀

過(guò)去曾認(rèn)為O型血因紅細(xì)胞無(wú)A、B抗原，可少量輸給其他血型受血者，被稱為“萬(wàn)能供血者”，但這一認(rèn)知存在局限性。當(dāng)O型血輸入量較大時(shí)，其中含有的抗A、抗B抗體可能會(huì)與受血者體內(nèi)的紅細(xì)胞發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，引發(fā)溶血反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。目前臨床輸血已嚴(yán)格遵循交叉配血原則，即不僅要考慮ABO血型相容，還需進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查等交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全，故O型血并非絕對(duì)的“萬(wàn)能血”。

三、特殊人群的輸血注意事項(xiàng)

孕婦群體：O型血孕婦若配偶為非O型血，需密切監(jiān)測(cè)血型抗體情況，因?yàn)槟笅胙筒缓峡赡軐?dǎo)致胎兒溶血病等問(wèn)題，輸血時(shí)更要嚴(yán)格匹配血型及進(jìn)行相關(guān)抗體檢測(cè)，避免因血型不匹配引發(fā)不良妊娠結(jié)局。

多次輸血者：此類人群體內(nèi)可能產(chǎn)生不規(guī)則抗體，再次輸血時(shí)發(fā)生血型不合溶血的風(fēng)險(xiǎn)增加，輸血前需進(jìn)行更全面的血型及抗體篩查，保障輸血安全。