淋巴瘤在早中晚期的癥狀是什么問
淋巴瘤在早中晚期的癥狀是什么
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
淋巴瘤早期有頸部等部位無痛性淋巴結(jié)逐漸增大及壓迫鄰近組織器官表現(xiàn),中期有發(fā)熱盜汗體重減輕、淋巴結(jié)加重融合及結(jié)外組織器官受累,晚期有持續(xù)高熱極度消瘦及骨髓、肝脾等器官受累表現(xiàn)。
一、淋巴瘤早期癥狀
1.無痛性淋巴結(jié)腫大:常見于頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)逐漸增大,質(zhì)地較硬,可活動,一般無疼痛感覺,此為早期淋巴瘤較典型表現(xiàn),因淋巴瘤細胞首先在淋巴結(jié)內(nèi)增殖聚集。
2.局部壓迫相關(guān)表現(xiàn):若腫大淋巴結(jié)壓迫鄰近組織器官,會出現(xiàn)相應(yīng)局部癥狀,例如縱隔部位淋巴結(jié)腫大可能壓迫氣管,引發(fā)咳嗽、呼吸困難等癥狀。
二、淋巴瘤中期癥狀
1.全身癥狀:出現(xiàn)發(fā)熱,多為低熱或中度發(fā)熱,發(fā)熱情況可呈周期性或持續(xù)性;夜間睡眠時大量出汗即盜汗;在6個月內(nèi)體重減輕達10%以上,這與腫瘤細胞代謝活躍消耗機體能量密切相關(guān)。
2.淋巴結(jié)進一步變化:淋巴結(jié)腫大程度加重,可能相互融合,質(zhì)地變硬,活動度變差,還可能侵犯結(jié)外組織器官,像胃腸道受累時可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹部包塊等癥狀。
三、淋巴瘤晚期癥狀
1.嚴重全身表現(xiàn):持續(xù)高熱,體溫可高達39℃以上;極度消瘦,體重顯著下降,機體營養(yǎng)狀況極差。
2.器官受累表現(xiàn):
骨髓受累:出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等;血小板減少時會有皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血等出血傾向。
肝脾受累:肝脾腫大,可出現(xiàn)右上腹或左上腹不適,肝功能可能出現(xiàn)異常。
其他器官侵犯:還可能累及肺、骨等部位,肺受累時可出現(xiàn)咳嗽、咯血等;骨受累會導致骨痛、病理性骨折等。
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