ABO血型系統(tǒng)中O型血母親與非O型血胎兒可能存溶血風(fēng)險(xiǎn)但多數(shù)非嚴(yán)重需關(guān)注抗體效價(jià)Rh血型中Rh陰性母親與Rh陽性父親胎兒可致溶血且再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)大有既往不良妊娠史、高齡等特殊人群需加強(qiáng)孕期血型監(jiān)測及孕前進(jìn)行血型檢測與遺傳咨詢。

一、ABO血型不合相關(guān)溶血風(fēng)險(xiǎn)

在ABO血型系統(tǒng)中，若母親為O型血，胎兒為A型或B型血時(shí)，可能存在溶血風(fēng)險(xiǎn)。母親體內(nèi)的抗A或抗B抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致溶血。但多數(shù)O型血母親孕育的非O型血胎兒并不一定會發(fā)生嚴(yán)重溶血，這與抗體的效價(jià)等因素有關(guān)，一般首次妊娠時(shí)發(fā)生溶血的幾率相對較低，但仍需關(guān)注孕期抗體效價(jià)變化等監(jiān)測。

二、Rh血型不合相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

若母親為Rh陰性血，父親為Rh陽性血，胎兒有可能遺傳父親的Rh陽性血型。此時(shí)母親體內(nèi)可能產(chǎn)生抗Rh陽性抗體，首次妊娠時(shí)一般影響較小，但再次妊娠時(shí)，若胎兒仍為Rh陽性，母體的記憶B細(xì)胞會迅速增殖產(chǎn)生大量抗體，抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，攻擊胎兒紅細(xì)胞，可導(dǎo)致新生兒溶血病，出現(xiàn)黃疸、貧血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響胎兒健康。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

對于有既往不良妊娠史（如曾因血型不合導(dǎo)致新生兒嚴(yán)重溶血等情況）的夫妻，再次妊娠時(shí)需加強(qiáng)孕期監(jiān)測，包括定期檢測血型抗體效價(jià)等指標(biāo)。在孕前，夫妻可進(jìn)行血型檢測及相關(guān)遺傳咨詢，了解可能存在的血型不合風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施。高齡孕婦、有慢性疾病史等特殊情況的夫妻，更應(yīng)重視孕期血型相關(guān)監(jiān)測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)處理措施，保障母嬰健康。