壞血病有什么癥狀問
壞血病有什么癥狀
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鮑立主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
壞血病有皮膚毛囊周圍角化及出血、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血月經(jīng)過多等表現(xiàn),牙齦有腫脹出血、壞死松動等典型癥狀,嬰兒期出現(xiàn)肢體疼痛假性癱瘓,兒童期有關(guān)節(jié)疼痛腫脹,嚴(yán)重時可致貧血、感染且因維生素C缺乏影響機(jī)體生理過程致抵抗力下降,臨床需結(jié)合年齡等因素綜合判斷。
一、皮膚癥狀
壞血病患者皮膚可出現(xiàn)毛囊周圍角化及出血現(xiàn)象,常見于四肢伸側(cè)、腹部等部位,毛囊丘疹頂端可見針尖大小的出血點(diǎn)。這是由于維生素C缺乏影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致毛細(xì)血管壁脆性增加所致。
二、牙齦癥狀
牙齦腫脹、出血是壞血病的典型表現(xiàn)之一。牙齦呈暗紅色,腫脹顯著,稍加按壓即可引起出血,嚴(yán)重時牙齦可發(fā)生壞死、牙齒松動。這是因?yàn)榫S生素C缺乏影響牙齦結(jié)締組織的正常代謝,導(dǎo)致牙齦組織脆弱易出血。
三、骨骼肌肉癥狀
嬰兒期:可出現(xiàn)肢體疼痛、假性癱瘓。嬰兒因無法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛,常表現(xiàn)為下肢疼痛而不愿活動,下肢呈假性癱瘓狀態(tài),活動時啼哭。
兒童期:有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,以膝關(guān)節(jié)多見,伴有局部壓痛。這是由于維生素C缺乏影響骨骼周圍組織的正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)炎性反應(yīng)及疼痛腫脹。
四、其他癥狀
還可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,鼻出血、月經(jīng)過多等表現(xiàn)。嚴(yán)重維生素C缺乏時,可導(dǎo)致貧血、感染等情況,因維生素C參與機(jī)體多種生理過程,缺乏時機(jī)體抵抗力下降,易引發(fā)感染等問題。不同年齡人群癥狀表現(xiàn)有差異,嬰兒期和兒童期因生長發(fā)育特點(diǎn),癥狀呈現(xiàn)不同側(cè)重,臨床需結(jié)合具體年齡等因素綜合判斷。
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