蠶豆癥發(fā)病的原因是什么問(wèn)
蠶豆癥發(fā)病的原因是什么
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范圣瑾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
蠶豆癥發(fā)病根本原因是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏屬X連鎖不完全顯性遺傳酶缺陷病,G6PD基因在X染色體上,男性半合子與女性純合子因基因突變致酶活性顯著降低或缺失,女性雜合子因X染色體隨機(jī)失活致酶活性不同程度降低,攜帶該基因個(gè)體接觸特定誘因可發(fā)病,誘因包括攝入新鮮蠶豆、服用具氧化特性藥物(如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗瘧藥等)、細(xì)菌或病毒感染致應(yīng)激狀態(tài)促使紅細(xì)胞氧化損傷。
蠶豆癥發(fā)病的根本原因是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏,這是一種X連鎖不完全顯性遺傳的酶缺陷性疾病。1.遺傳因素:G6PD基因定位于X染色體上,男性半合子(基因型為XY)和女性純合子(基因型為XX)因G6PD基因發(fā)生突變,導(dǎo)致體內(nèi)G6PD活性顯著降低或缺失;女性雜合子(基因型為XX)則可能因X染色體隨機(jī)失活等因素,出現(xiàn)G6PD活性不同程度的降低。2.誘因觸發(fā):當(dāng)攜帶G6PD缺乏基因的個(gè)體接觸到特定誘因時(shí)會(huì)引發(fā)發(fā)病,常見(jiàn)誘因包括:-食物因素:攝入新鮮蠶豆后可誘發(fā)溶血,這是因?yàn)樾Q豆中含有的某種成分可氧化G6PD缺乏者的紅細(xì)胞,導(dǎo)致紅細(xì)胞膜損傷破裂。-藥物因素:服用如磺胺類抗菌藥物、某些解熱鎮(zhèn)痛類藥物(如阿司匹林等)、抗瘧藥(如伯氨喹等)等具有氧化特性的藥物時(shí),藥物可作為氧化劑破壞G6PD缺乏者的紅細(xì)胞。-感染因素:細(xì)菌或病毒感染等情況也可能誘發(fā)G6PD缺乏者發(fā)生溶血性貧血,感染過(guò)程中機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)等可能促使紅細(xì)胞氧化損傷。
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