血友病性關(guān)節(jié)炎的癥狀問
血友病性關(guān)節(jié)炎的癥狀
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范圣瑾副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
血友病性關(guān)節(jié)炎有關(guān)節(jié)疼痛具反復(fù)性活動時加劇且不同年齡表現(xiàn)有別,因關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血致關(guān)節(jié)滑膜等組織腫脹外觀飽滿皮膚輕度發(fā)紅且不同年齡有相應(yīng)表現(xiàn),疼痛與腫脹使關(guān)節(jié)活動范圍減小影響不同人群生活工作,長期反復(fù)發(fā)作致關(guān)節(jié)畸形如膝關(guān)節(jié)屈曲、踝關(guān)節(jié)外翻或內(nèi)翻等且不同年齡有影響。
一、關(guān)節(jié)疼痛
血友病性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛具反復(fù)性,活動時加劇,不同年齡表現(xiàn)有別。兒童??摁[、不愿活動相關(guān)關(guān)節(jié),成人可明確表述疼痛部位與程度,系關(guān)節(jié)內(nèi)出血及炎癥刺激周圍神經(jīng)所致。
二、關(guān)節(jié)腫脹
因關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血,致關(guān)節(jié)滑膜等組織腫脹,外觀可見關(guān)節(jié)部位腫脹飽滿,皮膚輕度發(fā)紅,年齡較小患兒可現(xiàn)肢體活動異常,成人感關(guān)節(jié)腫脹不適。
三、活動受限
疼痛與腫脹使關(guān)節(jié)活動范圍減小,無法完成日常肢體動作,如行走、上下樓梯等,兒童影響運動發(fā)育,成人嚴(yán)重影響生活工作能力,病程長者受限更明顯。
四、關(guān)節(jié)畸形
長期反復(fù)發(fā)作致關(guān)節(jié)畸形,常見膝關(guān)節(jié)屈曲、踝關(guān)節(jié)外翻或內(nèi)翻畸形等,系關(guān)節(jié)內(nèi)反復(fù)出血引發(fā)炎癥反應(yīng),破壞關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等結(jié)構(gòu),影響關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)與穩(wěn)定,年齡大、病程長患者易出現(xiàn),兒童未控可影響骨骼發(fā)育致畸形。
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