吞咽障礙的臨床表現(xiàn)問
吞咽障礙的臨床表現(xiàn)
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梁茂金副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
吞咽障礙是由于器官結(jié)構(gòu)和功能受損導(dǎo)致食物攝入和營養(yǎng)吸收受影響,表現(xiàn)有口咽、食管等障礙及聲音嘶啞、營養(yǎng)不良、吸入性肺炎等,治療方法有口腔運動訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練、電刺激治療、營養(yǎng)支持等。
1.口咽障礙
吞咽啟動困難:口腔期吞咽障礙的常見癥狀,表現(xiàn)為患者在攝食時張口困難、流涎、舌部運動受限等。
吞咽反射減弱或消失:吞咽反射弧的任何一個環(huán)節(jié)受損都可導(dǎo)致吞咽反射減弱或消失,患者可出現(xiàn)吞咽時食物反流、誤吸、嗆咳等癥狀。
口腔感覺異常:患者可出現(xiàn)口腔感覺減退或消失,導(dǎo)致食物在口腔內(nèi)不能被充分咀嚼,增加誤吸的風(fēng)險。
2.食管障礙
食管蠕動減弱或消失:食管平滑肌或神經(jīng)受損可導(dǎo)致食管蠕動減弱或消失,使食物不能順利通過食管,引起吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。
食管括約肌功能障礙:食管括約肌功能障礙可導(dǎo)致食管下端括約肌不能有效關(guān)閉,引起胃內(nèi)容物反流,長期反流可導(dǎo)致食管炎、食管狹窄等并發(fā)癥。
3.其他癥狀
聲音嘶?。和萄蕰r食物誤吸入氣管可導(dǎo)致聲帶損傷,引起聲音嘶啞。
營養(yǎng)不良:吞咽障礙可導(dǎo)致患者進(jìn)食困難,營養(yǎng)攝入不足,引起營養(yǎng)不良、體重下降等癥狀。
吸入性肺炎:長期吞咽障礙可導(dǎo)致食物誤吸入氣管,引起吸入性肺炎,嚴(yán)重者可危及生命。
吞咽障礙的治療方法包括口腔運動訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練、電刺激治療、營養(yǎng)支持等。對于嚴(yán)重的吞咽障礙患者,可能需要通過胃造瘺等方法進(jìn)行營養(yǎng)支持。
吞咽障礙的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,需要綜合評估和治療。如果您或您身邊的人出現(xiàn)吞咽障礙癥狀,建議及時就醫(yī),以便早期診斷和治療。
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