中耳炎的癥狀表現(xiàn)形式問
中耳炎的癥狀表現(xiàn)形式
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夏寅主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問
中耳炎癥狀表現(xiàn)多樣,耳部癥狀有耳痛(急性者劇烈、慢性者不典型)、聽力下降(急慢性皆可出現(xiàn));全身癥狀包括兒童急性中耳炎易發(fā)熱(成人相對(duì)輕,新生兒等不典型)、全身不適;耳部還有耳漏(急慢性表現(xiàn)不同,嬰幼兒不典型),需綜合癥狀判斷病情。
聽力下降:無論是急性還是慢性中耳炎都可能出現(xiàn)聽力下降。急性中耳炎時(shí),由于中耳腔積液、炎癥等原因,聲音傳導(dǎo)受到影響,導(dǎo)致聽力下降,患者可能會(huì)感覺聽外界聲音變?nèi)?;慢性中耳炎長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致鼓膜穿孔、聽小骨損傷等,進(jìn)一步加重聽力下降。
全身癥狀
發(fā)熱:兒童患急性中耳炎時(shí)容易出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可高達(dá)38℃-40℃,這是因?yàn)橹卸难装Y反應(yīng)引發(fā)機(jī)體的免疫應(yīng)答,從而導(dǎo)致發(fā)熱。而成人急性中耳炎也可能有發(fā)熱,但相對(duì)兒童來說程度可能稍輕。新生兒和嬰兒患中耳炎時(shí),發(fā)熱癥狀可能不典型,可能僅表現(xiàn)為精神萎靡、拒食等。
全身不適:患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等全身不適癥狀,這是機(jī)體對(duì)炎癥的全身性反應(yīng),炎癥因子釋放等會(huì)影響身體的整體狀態(tài)。
耳部其他表現(xiàn)
耳漏:急性中耳炎鼓膜穿孔后可出現(xiàn)耳漏,初期為血性分泌物,之后可變?yōu)槟撔苑置谖?;慢性中耳炎也常有耳漏,分泌物可為膿性、黏液性等,分泌物的性質(zhì)和量可反映中耳炎的病情輕重。嬰幼兒由于外耳道短、鼓膜較厚等特點(diǎn),耳漏表現(xiàn)可能不典型,家長(zhǎng)需密切觀察耳部有無異常分泌物。
中耳炎的癥狀表現(xiàn)因患者年齡、病情急緩等因素有所不同,在臨床診斷和鑒別診斷中需要綜合考慮這些癥狀表現(xiàn)來準(zhǔn)確判斷病情。
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